МЕГРЕЛЬСКОЕ ВОССТАНИЕ 1857, антикрепостническое выступление груз. крестьян. Началось в кон. 1856 под руководством сельского кузнеца Уту Микава. Вскоре охватило почти всю Мегрелию. Повстанцы заняли неск. сёл, а 12 мая 1857 - центр Мегрельского княжества - Зугдиди. Повстанцы отказывались от выполнения феод, повинностей, организовывали новое управление, осуществляли суд, устанавливали цены на товары первой необходимости и т. п. М. в., несмотря на героич. сопротивление крестьян, было подавлено царскими войсками и отрядами местных помещиков. 38 руководителей М. в. были сосланы в отдалённые р-ны России.

МЕГРЕЛЬСКОЕ КНЯЖЕСТВО, феод, княжество Зап. Грузии. Ок. сер. 16 в. выделилось из Имеретинского царства, его владетели из рода Дадиани признавали власть имеретинских царей лишь номинально. До нач. 17 в. в состав М. к. входила также Абхазия. В кон. 17 в. династия Дадиани была свергнута родом Чиковани во главе с Кацией Чиковани. Сын Кации Георгий принял фамилию прежних владетелей М. к.- Дадиани. Владетель М. к. Григорий в 1803 вступил в росс, подданство. В 1857 наместник Кавказа кн. Барятинский ввёл в М. к. рус. управление. Юридически М. к. прекратило существование в 1867.

Лит.: История Грузии, ч. 1, Тб., 1962;

МЕГРИ, посёлок гор. типа, центр Мегринского р-па Арм. ССР. Расположен на р. Мегри (приток р. Араке), в 5 км от ж.-д. станции М. (на линии Баку - Ереван). Заводы: винный, консервный, сыродельный, гренажный, каменно-щебёночный.

МЕГРИНСКОЕ УЩЕЛЬЕ, ущелье на р. Араке (выше пос. Мегри в Арм. ССР), левый борт к-рого образован южной оконечностью Зангезурского хр. Глубина до 600-700 м. Полупустынный ландшафт с сухолюбивыми кустарниками и полукустарниками.

МЕГХАЛАЯ, штат на С.-В. Индии. Образован в 1970 за счёт части терр. штата Ассам. Пл. 22 тыс. км². Нас. 980 тыс. чел. (1971). Адм. ц.-г. Шиллонг. В рельефе преобладают холмы и низкогорья (массив Шиллонг вые. до 1961 м). Климат тропический, муссонный с очень влажным летом. Осадков местами св. 10 000 мм в год. Естеств. растительность - тропич. леса и заросли кустарников. Преим. аграрный, отсталый в хоз. отношении штат. Б. ч. нас. ведёт натуральное х-во, основанное на подсечно-огневой системе земледелия "джуминг". Осн. продовольств. культура - рис, преим. в долинах; на возв.- кукуруза и просо, то-

варные культуры - картофель и апельсины. Шелководство. Лесозаготовки. Небольшая добыча угля.

МЕГХНА, М е г н а, вост. рукав общей дельты Ганга и Брахмапутры, на терр. Бангладеш. Образован слиянием р. Сурма с одним из вост. рукавов Брахмапутры. Дл. ок. 240 км. После слияния с гл. рукавом дельты (Падма) образует эстуарий шир. до 60 км. Судоходен на всём протяжении. Многоводен в течение всего года, так как бассейн частично расположен в пределах гор Шиллонг (самого влажного места на Земле). Долина М. подвержена частым наводнениям из-за приливов. По берегам ниже г. Чандпур - мангровые леса.

МЕГЮЛЬ, Мею ль (Mehul) Этьенн Никола (22.6.1763, Живе,-18.10. 1817, Париж), французский композитор. Чл. Института Франции (1795). Вместе с др. передовыми художниками в обстановке революц. Парижа М. создавал массовое иск-во, руководил устройством грандиозных празднеств, был одним из организаторов Нац. муз. ин-та (позднее - Консерватория; первый её инспектор). В творчестве М. преломились традиции героич. и трагедийного иск-ва К. В. Глюка. Популярны были песни М.- "Походная песня", "Песня победы" и др. Автор 45 опер, в т. ч. "Стратоника" (1792), "Ариодант" (1798), "Иосиф" (1807), театральной музыки, 2 симфоний и др.

Лит.: Р а д и г е А., Французские музыканты эпохи Великой французской революции, пер. с франц., М., 1934, с. 162 - 77; Brancour R., Mehul, P., 1912.

МЁД пчелиный, сладкое сиропо-образное вещество, вырабатываемое рабочими пчёлами гл. обр. из нектара медоносных цветов и используемое ими в качестве корма; ценный продукт питания человека. В соответствии с природными источниками взятка М. делят на цветочный (из нектара), падевый (из сладких выделений на листьях и стеблях растений). Среди цветочных М. различают липовый, гречишный, клеверный, подсолнечниковый, кипрейный и др. Хим. состав М. зависит от вида растений, климатич. условий, способа товарной обработки. Состав цветочного М. (% ): 13-20 воды, св. 80 углеводов (в основном глюкоза и фруктоза; кроме того, сахароза, мальтоза и др.), 0,4 белков, 0,3 золы. В М. входят органич. к-ты (яблочная, лимонная, глюконовая и др.), ферменты (амилаза, каталаза, инвертаза и др.), ароматич. и минеральные вещества (К, Na, Ca и др.), в небольшом количестве витамины (В₂, РР, С, В₆, Н, К и Е), алкалоиды и красящие вещества. Свежеотложенный в ячейки сотов М. имеет жидкую консистенцию. По мере испарения воды он созревает, уплотняется, становится вязким; под действием фермента инвертазы сахароза нектара превращается в глюкозу и фруктозу. После созревания М. пчёлы запечатывают соты восковыми крышечками. Выделенный из сотов М. при хранении постепенно кристаллизуется. Кристаллизация начинается с поверхности, постепенно кристаллы опускаются на дно. Цвет М. белый (с кипрея), жёлтый (с белой акации, эспарцета, липы, подсолнечника), тёмно-бурый (с гречихи, вереска и др.). Вкус большинства М. сладкий, иногда острый; аромат и привкус зависят от происхождения. Совокупность вкуса и аромата наз. "букетом" М. Вязкость М. различная - жидкий акациевый, очень клейкий - падевый. Падевый М. (и цветочный со значит, примесью падевого) для питания пчёл вреден. Товарный М. получают извлечением из сотов центрифугированием в медогонке, иногда прессованием. В сотах М. поступает в продажу редко. Для нормализации густоты М., получения желательного аромата, цвета и вкуса иногда применяют купаж (смешивание) разных сортов. Тарой для М. служат бочки из липы, бука, чинары, вербы, кедра, ольхи. От дубовых бочек М. чернеет, от бочек из хвойных пород приобретает смолистый запах. Хранят М. в помещениях без посторонних запахов. М. ценен как диетич. и леч. средство (напр., при истощении). Используют его и в пищ. пром-сти.

Лит.: Каблуков И. А., О меде, воске, пчелином клее и их подмесях, 2 изд., М., 1941; Темпов В. А., Технология продуктов пчеловодства, М., 1967; М л а д е н о в С., Мед и медолечение, пер. с болг., София, 1969. S. Чудаков.

МЕДАВАР (Medawar) Питер Брайан (р. 28.2.1915, Рио-де-Жанейро), английский биолог. Чл. Лондонского королев, об-ва (1949), почётный чл. Нью-Йоркской АН (1957). Окончил Магдален-колледж в Оксфорде (1939) и преподавал в нём (1938-45, 1946-47). Проф. зоологии ун-та в Бирмингеме (1947-51), зоологии и сравнит, анатомии - в университетском колледже в Лондоне (1951). В 1962-71 директор Нац. нн-та мед. исследований (Милл Хилл). С 1966 президент Между-нар. трансплантационного об-ва. Работы М. посвящены росту и старению организма, его реакциям на пересадки тканей, в частности иммунореакциям, препятствующим гетеротрансплантации, трансплантационным антигенам н антилимфоцитарным сывороткам. Открыл явление приобретённой иммунотолерантности и воспроизвёл его в эксперименте. Нобелевская пр. 1960 (совм. с Ф. Бёрнетом). Чл. ряда научных обществ Великобритании и США.

Соч.: Uniqueness of the individual, L., 1957; Future of man, L., 1960; Immunological tolerance, в кн.: Les prix Nobel en 1960, Stockh., 1961, p. 125 - 34; The art of soluble, N Y - L , 1967; Induction and intuition in scientific thought, Phil., 1969.

МЕДАЛИ СССР, гос. награда за особые заслуги (наряду с орденами и почётными званиями СССР). Согласно Конституции СССР 1936 (ст. 49, п. "з"), право учреждения М. СССР и награждения ими принадлежит Президиуму Верх. Совета СССР. Одновременно с учреждением каждой медали Президиум Верх. Совета СССР утверждает положение о ней н её описание. В положении указывается, за какие заслуги производится награждение медалью, порядок её ношения. Общий порядок награждения М. СССР регламентируется также Указом Президиума Верх. Совета СССР от 11 февр. 1958 "О порядке награждения орденами и медалями СССР" ("Ведомости Верховного Совета СССР", 1958, № 4, ст. 87).

В СССР (на 1 февр. 1974) учреждено 45 М. (приведены ниже в установленном порядке ношения; в таком же порядке медали расположены на вклейке: "Золотая Звезда" - знак отличия Героя Советского Союза; "Серп и Молот" - знак отличия Героя Социалистического Труда; "За отвагу" (17 окт. 1938); медаль Ушакова (3 марта 1944); "За боевые заслуги" (17 окт. 1938); "За отличие в охране государственной границы СССР" (13 июля 1950); "За отличную службу по охране общественного порядка" (1 нояб. 1950); медаль Нахимова (3 марта 1944); "XX лет Рабоче-Крестьянской Красной Армии" (24 янв. 1938); "За трудовую доблесть" (27 дек. 1938); "За трудовое отличие" (27 дек. 1938); "За доблестный труд (За воинскую доблесть). В ознаменование 100-летия со дня рождения Владимира Ильича Ленина" (5 нояб. 1969); "За отвагу на пожаре" (31 окт. 1957); "За спасение утопающих" (16 февр. 1957); "Партизану Отечественной войны" 1-й и 2-й степени (2 февр. 1943); "За оборону Ленинграда" (22 дек. 1942); "За оборону Москвы" (1 мая 1944); "За оборону Одессы" (22 дек. 1942); "За оборону Севастополя" (22 дек. 1942); "За оборону Сталинграда" (22 дек. 1942); "За оборону Киева" (21 июня 1961); "За оборону Кавказа" (1 мая 1944); "За оборону Советского Заполярья" (5 дек. 1944); "За победу над Германией в Великой Отечественной войне 1941 - 1945 гг." (9 мая 1945); "Двадцать лет победы в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." (7 мая 1965); "За победу над Японией" (30 сент. 1945); "За взятие Будапешта" (9 июня 1945); "За взятие Кенигсберга" (9 июня 1945); "За взятие Вены" (9 июня 1945); "За взятие Берлина" (9 июня 1945); "За освобождение Белграда" (9 июня 1945); "За освобождение Варшавы" (9 июня 1945); "За освобождение Праги" (9 июня 1945); "За доблестный труд в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг." (6 июня 1945); "За восстановление предприятий чёрной металлургии Юга" (18 мая 1948); "За восстановление угольных шахт Донбасса" (10 сент. 1947); "За освоение целинных земель" (20 окт. 1956); "В память 800-летия Москвы" (20 сент. 1947); "В память 250-летия Ленинграда" (16 мая 1957); "30 лет Советской Армии и Флота" (22 февр. 1948); "40 лет Вооружённых Сил СССР" (18 дек. 1957); "50 лет Вооружённых Сил СССР" (26 дек. 1967); "50 лет Советской милиции" (20 нояб. 1967); "Медаль материнства" 1-й и 2-й степени (8 июля 1944); "Ветеран труда" (18 янв. 1974).

По уполномочию Президиума Верх. Совета СССР и от его имени награждение нек-рыми М. СССР производится Президиумами Верх. Советов союзных и авт. республик, исполкомами краевых, областных, гор. Советов депутатов трудящихся, а медалью "За отличие в охране государственной границы СССР" - пред. К-та гос. безопасности при Сов. Мин. СССР. Вручение медалей награждённым производится от имени Президиума Верх. Совета СССР, как правило, в исполкомах гор. и районных Советов депутатов трудящихся.

М. прикрепляются к одежде при помощи спец. пятиугольных колодок, обтянутых шёлковой муаровой лентой (её цвет устанавливается положением о соответств. медали). Медаль "Золотая Звезда" и золотая медаль "Серп и Молот" прикрепляются при помощи прямоугольных колодок размером 19,5 X 15 мм, обтянутых красной шёлковой муаровой лентой, "Медаль материнства" - при помощи металлических, покрытых белой эмалью колодок в виде банта, перехваченного в середине узорчатой позолоченной пластинкой.

М. носят на левой стороне груди после орденов, медаль "Золотая Звезда" и золотую медаль "Серп и Молот" - над орденами и другими медалями; "Медаль материнства" 1-й и 2-й степени- левее орденов и других медалей или ниже их. Вместо М. СССР награждённые могут носить ленточку присвоенных данной медали цветов. Б. А. Жалейко.

МЕДАЛЬ (франц. medaille, от итал. medaglia, от лат. metallum - металл), 1) металлич. знак с двусторонним (реже односторонним) изображением, выпускаемый в честь к.-л. выдающегося деятеля или события. Чаще всего М. имеет круглую или овальную форму, иногда выпускаются многоугольные М., т. н. плакетки. М. впервые была выпущена в Италии в 14 в. Первоначально М. выпускались не только гос-вом, но и отдельными лицами, обществами и т. д. Однако с 17-18 вв. право чеканки М. принадлежит, как правило, только гос-ву. В СССР, напр., выпускались М. в ознаменование запуска в СССР первого в мире искусств, спутника Земли, в честь В. И. Ленина, Юрия Гагарина (учреждена 61-й Ген. конференцией Междунар. авиационной федерации), в качестве сувенира выпускались М. "Всесоюзная сельскохозяйственная выставка","Верховный Совет СССР", "Москва. Ленинские горы", "Москва старая. Кремль", "Ленинград - город-герой" и др. 2) Вид гос. награды за заслуги (наградные М.). Впервые М. как награда была учреждена в 17 в. швед, королём Густавом Адольфом для награждения офицеров. В кон. 18 в. наградные М. были введены в Польше, во Франции, в Пруссии. В России наградная М. впервые была учреждена в правление царевны Софьи. Первоначально М. жаловались за воен. заслуги, а затем и за гражд. службу. В большинстве совр. бурж. гос-в существуют гл. обр. наградные М. за воен. заслуги (напр., в США почётные М. армии и флота, солдатская М., М. возд. сил, М. воен.-мор. сил; во Франции М. за воен. заслуги; в Бельгии воен. М. короля Альберта; в Дании М. за участие во 2-й мировой войне и др.). О М. как форме гос. награды в СССР см. в ст. Медали СССР. 3) Награда за достижения в науке, культуре, экономике и др. М. вручаются, напр., лауреатам Междунар. Ленинских премий "За укрепление мира между народами", лауреатам междунар. конкурсов исполнителен, лауреатам Нобелевских премий, победителям международных спортивных соревнований и т.д. В нек-рых государствах существуют М. за отличие в с. х-ве и промышленности (Италия), за заслуги в иск-ве и лит-ре (Австрия, Бельгия) и т. д. В СССР учреждены М. за успехи в нар. х-ве (напр., М. Выставки достижений нар. х-ва), в науке (напр., золотые М. им. М.В. Ломоносова, А. С. Попова, И. И. Мечникова, В. В. Докучаева, А. П. Карпинского, С. И. Вавилова, К. Э. Циолковского, И. П. Павлова, серебряная медаль К. Д. Ушинского, медали Географич. об-ва СССР: большая золотая М., золотые М. им. Ф. П. Литке, П. П. Семёнова, Н. М. Пржевальского и др.), культуре (напр., М. для авторов произведений, отмеченных лит. премиями, - им. Н. Островского, Я. Галана; М. за лучшие произведения изобразит, иск-ва, медаль им. А. С. Макаренко). Б. А. Жалейко.

"МЕДАЛЬ МАТЕРИНСТВА", см. в ст. Медали СССР.

МЕДАЛЬЕРНОЕ ИСКУССТВО, искусство изготовления монет и медалей, особая область мелкой пластики, родственная глиптике. В качестве материала для монет и медалей используются металлы (медь, серебро, золото и др.), к-рые благодаря их относит, прочности и мягкой податливости позволяют добиться чёткости мелкофигурных изображений. М. и. возникло в Лидии и Др. Греции с появлением монет (рубеж 8 и 7 вв. до н. э.). М. и. подчинено осн. стилевым закономерностям развития искусств пластических, но имеет и ряд особенностей. Для М. и. характерны: устойчивость иконографич. типов и композиц. приёмов, связанных с необходимостью вписать изображение в заданную форму (гл. обр. круг) и добиться органичного композиц. сочетания изображений с надписями; поиски ясных и лаконичных пластич. решений, способствующих облегчению восприятия изображений; широкое применение символов, эмблем, аллегорий. О юриднч., экономич. и социально-историч. аспектах М. и. см. в статьях Монета, Медаль, Монетное дело, Нумизматика.

Для изготовления монет в древности использовалась гл. обр. чеканка при помощи штемпелей из закалённого металла с гравированными углублёнными негативными изображениями. Реже, преим. при выполнении крупных монет, применялось литьё в глиняных и гипсовых формах (италийские монеты 5 - 4 вв. до н. э.). Монеты архаической Греции (7 - 6 вв. до н. э.), выполнявшиеся из электра и серебра, были небольшими и односторонними. Помещённые на них рельефные изображения голов или фигур животных отличались лаконизмом и отточенностью, тяготением к стилизации и орнаменталь-ности. В классич. период (5 - 4 вв. до н. э.) монеты укрупняются, на их лицевых сторонах располагается профильное изображение головы божества, на оборотных - многофигурные композиции на мифологич. темы. В кон. 5 в. до н. э. в Сиракузах чеканятся монеты с фасовым и трёхчетвертным изображением головы божества. Шедевры др.-греч. М. и. - монеты 5 - 4 вв. до н. э. городов Сицилии и Великой Греции (иногда подписанные именами резчиков - Кимон, Эвенет, Теодот). Их отличают совершенная простота композиции, классич. ясность изображений, мягкость градаций рельефа и тщательность трактовки деталей. В эллинистнч. период (кон. 4 - 1 вв. до н. э.) на лицевой стороне монет впервые появляются портреты правителей, на оборотной - фигуры божеств в обрамлении надписей. Наряду с идеализированными портретами (монеты Александра Македонского) встречаются и правдивые (монеты Понта и Бактрии). Для монет Парфии и Сасанидов (2,'в. до н. э. - 7 в. н. э.) с идеализированным портретом царя характерна вычурная орнамент, трактовка царских аксессуаров (одежды, короны). В Др. Риме крупные литые монеты из меди (5 - 4 вв. до н. э.) сменяются в 3 в. до н. э. чеканными серебряными денариями с изображением головы Ромы (божества города Рима) на лицевой стороне и всадников Диоскуров - на оборотной. Позже наряду с фигурами божеств на рим. монетах появляются сложные мифология, сцены, изображения статуй и храмов. В имп. период (1-5 вв. н. э.) распространяются и золотые монеты, возникает новый тип монеты с изображением императора или членов его семьи внутри круговой надписи. На оборотных сторонах наряду с фигурами божеств и аллегориями встречаются воспроизведения триумфов и сцен жертвоприношения. Выполненные в невысоком рельефе профильные погрудные портреты императоров, отличающиеся строгой отобранностью наиболее существ, портретных черт и тщательностью моделировки форм, не уступают по художеств, качествам произведениям рим. круглой скульптуры. Намечающиеся в М. и. Др. Рима с нач. 3 в. н. э. черты схематизма и графич. условности усиливаются на монетах Византии (где наряду с отвлечённо-схематическими портретами императоров появляются христ. символы, а с 7 в.- изображения Христа, богоматери и святых).

Ср.-век. монеты Зап. Европы в целом свидетельствуют об упадке М. и. В 9- 12 вв. получает распространение мелкая монета из серебра (денарий) с плоскостными портретами, изображениями храмов, святых и т. п., часто несущими отголоски рим. и визант. традиций. Тщательностью и изяществом выполнения выделяются денарии Чехии 12 в. В Италии ок. 1231 в подражание рим. монетам чеканились золотые "августалы" имп. Фридриха II Гогенштауфена. Появившиеся в Центр. Европе в кон. 12 - нач. 14 вв. тонкие серебряные односторонние монеты (брактеаты) чаще всего имеют несложные изображения геральдич. характера. Сложностью и графич. изяществом плоскорельефных изображений и надписей выделяются некоторые герм, брактеаты (на к-рых встречаются изображения феодала на троне, воина-всадника, видов городов и монастырей). Первые монеты стран мусульм. Востока (монеты Омейядов 7-8 вв.) подражали визант. и сасанидским образцам. Однако в дальнейшем здесь получили распространение серебряные монеты с изощрёнными каллиграфич. надписями, складывающимися в орнамент, композиции. В Китае, где в древности (с 8 в. до н. э.) бытовали литые медные монеты в форме реальных предметов (мотыги, ножа, ключа), в ср.-век. период были распространены круглые монеты с квадратным отверстием посредине и иероглифич. надписями.

На рубеже 14 и 15 вв. в Италии возникает медаль, т. е. памятный знак, не имеющий покупательной силы. Портретные изображения на лицевой стороне итал. медалей, отражающие влияние антич. М. и., служат увековечению человеческой личности. На оборотной стороне медалей, выполненных преимущественно в технике литья, обычно помещались эмблемы и аллегории, комментирующие портретное изображение. Лучшие итал. медали отличают строгая простота композиции, мягкая обобщённость пластич. лепки, свободное пространств, расположение фигур, органически связанных с плоскостью. Среди медальеров итал. Возрождения (15-16 вв.) - Пизанелло, Маттео де Пасти, Никколо Фьорентино, Сперандио Савелли, К. Джеремия, Л. Леони, Б. Челлини. Нек-рые из них выполняли также и штемпеля для чеканки монет. Нем. медали 16 в. складываются в своеобразную галерею портретов королей, герцогов, епископов и бюргеров, поражающих жизненностью образов. На них часто помещаются (под влиянием Реформации) религиозно-алле-горич. композиции. Во Франции стиль ренессанс в М. и. представляют Э. де Лон и Ж. Пилон. В 16-18 вв. в Зап. Европе преобладающей монетой становится талер (крупная монета из серебра), чаще всего с портретом правителя и гос. гербом. Особое место занимают спец. выпуски монет (гл. обр. немецкие) со сложными разноплановыми изображениями батальных сцен, видов городов, отд. зданий, сцен коронаций и др., а также с изображениями агитац. характера (напр., антипапские монеты протестантских князей). В 17-18 вв. монеты по своему облику часто приближаются к медали. В 17 в. достижения в области металлургии позволяют изготовлять более твёрдые стальные штемпеля, что приводит к расцвету штемпеле-резного мастерства. Появляется возможность чеканить монеты и медали в большем числе экземпляров, насыщая их всё более мелкими деталями. Характерными особенностями франц. медалей 17 в., нередко отмеченных чертами барокко, становятся пышная репрезентативность и вместе с тем правдивость портретных образов, ювелирная тщательность отделки деталей (Ж. Варен, Г. Дюпре, П. Ренье), нем. и польск. медалей - тяготение к насыщенным деталями мелкофигурным композициям (И. Хён, С. Дадлер). В 18 в., когда выпуск медалей становится гос. монополией, творчество медальеров попадает в зависимость от дворов монархов. Произв. М. и., часто приобретающие офиц. характер, перегружаются аллегориями и эмблематикой. Одновременно усиливаются функции медали как ист. памятника, возникают "медальерные серии" (Ж. Можье, Ж. Дювивье - во Франции, Ф. Г. Мюллер - в Германии). В нач. 19 в. М. и. испытывает воздействие ампира, что выражается в поисках простых и строгих художеств, средств (Б. Андриё, Н. Брене - во Франции, Б. Пиструччи - в Англии, X. Кристенсен - в Дании). Отд. мастера в нач. 19 в. (П. Ж. Давид д'Анже - во Франции) вносят в М. и. черты романтизма, прибегая к живописности лепки и придавая образам внутр. взволнованность. Художеств, выразительность монет в 19 в. обедняется в связи с механизацией чеканки и повсеместной стандартизацией монетной типологии. Вместе с тем изобретение штемпелерезной машины, сделавшей возможным механич. копирование лепных моделей, расширяет возможности мастеров М. и. На рубеже 19- 20 вв. ряд медальеров (Ф. Понкарм, Ж. Шаплен, О. Роти - во Франции, А. Шарф - в Австрии) ищет новые выразит, средства, используя под воздействием импрессионизма эффекты светотени и мягкой лепки. В 20 в. усиливаются пластич. эксперименты. Мастера М. и. обращаются к фактурным и живописным эффектам, применяя в медалях контррельеф, углублённый контур, чернение и эмали, прибегают к динамич. асимметрии композиции и т. п. В М. и. проникают приёмы кубизма и экспрессионизма. Новые технич. средства используются и при изготовлении монет. Среди европ. медальеров выделяются: во Франции - А. Л. Гальтье, Р. Деламар, Ж. Лей, А. Ж.

Адам, в Бельгии - Д. Ледель; в Чехословакии - О. Шпаниель, Я. Т. Фишер, И. Прадлер, Р. Прибиш, Я. Кулих; в Польше - Е. Копчуньский, Б. Хромы, 3. Демковская, В. Ковалик. Лучшим современным европейским мемориальным медалям при фактурной выразительности, лаконизме и остроте композиции нередко свойственна яркая публицистичность художественного образа в целом.

Рус. М. и. зарождается с появлением монет в Киевской Руси (10 в.). Первые рус. медали (рубеж 17-18 вв.) посвящены воен. победам Рус. гос-ва. Своего расцвета рус. М. и. достигает во 2-й пол. 18 - нач. 19 вв., в эпоху классицизма. Медальеры С. Ю. Юдин, Т. И. Иванов, К. А. Леберехт, А.А.Клепиков, А. П. Лялин, П. П. Уткин посвящают свои работы важнейшим ист. событиям в жизни России, великим полководцам, деятелям науки и культуры. Строгой простотой композиции и пластич. моделировки, совершенством технич. выполнения выделяются медали Ф. П. Толстого. В кон. 19 - нач. 20 вв. рус. М. и., находившееся в ведении царского двора и всё более становившееся выразителем реакц. идей, переживало упадок. Сов. медальеры 1920- 1930-х гг. (А. Ф. Васютинский, Н. А. Соколов, Д. К. Степанов, С. А. Мартынов, И. И. Цыганков) стремились возродить М.и., найти новый художеств, язык, отразить дух эпохи. Их работам, посвящённым героям и событиям Октябрьской революции 1917 и Гражданской войны 1918-20, присущи простота композиции, известная плакатность пластического языка, стремление к документальности изображений. Великая Отечественная война 1941-45 приостановила работу над созданием памятных медалей. С 1950-х гг. выпуск мемориальных медалей приобрёл регулярный характер. В 1955 при Министерстве культуры СССР создан Художественный совет по памятным и юбилейным медалям. В 1971 проведена 1-я Всесоюзная выставка М. и. Лучшим произв. сов. М. и. (работы В. М. и Н. Н. Акимушкиных, Э. Амашукели, Л. М. Белокурова, И. А. Дарагана, А. А. Зайле, А. Г. Кнорре, А. А. Королю-ка, П. В. Мельниковой, Ю. Г. Нероды, П. Римши, И. М. Рукавишникова, С. Л. Тульчинского, М. А. Шмакова), посвящённым памятным событиям истории КПСС и Сов. гос-ва, достижениям в коммунистич. строительстве и освоении космоса, юбилеям учреждений, деятелей партии, правительства, науки и культуры, присущи романтич. приподнятость образов, смелость и острота композиционных решений, выразительная обобщённость пластической лепки, многообразие технических приёмов и художественных манер.

Лит.: Смирнов В. П., Описание русских медалей, СПБ, 1908; Щ у к и н а Е. С., Медальерное искусство в России 18 века, Л., 1962; [Ш а т э н А. В.], Советская мемориальная медаль 1917 - 1967. [Альбом], _ М., 1970; Forrer L., Biographical dictionary of medallists, coin, gem and seal-engravers, mint-masters, ancient and modern, v. 1-8, L., 1904-30; Bab el on J., La medaille et les medailleurs, P., 1927; его же, La medaille en France, P., 1948; его ж е. Great coins and medals, L., 1959; Hill G. F., A corpus of Italian medals of the Renaissance before Cellini, v. 1 - 2, L., 1930; S u h 1 e A., Die deutsche Renais-sance-medaille, Lpz., 1950; S u t h e r l a n d С. Н. V., Art in coinage, L., 1955. К. В. Голенко, Л. С. Шкурко.

МЕДАЛЬОН (франц. medallion, от итал. medaglione, увеличительное от medaglia -медаль), 1) изобразительная или орнаментальная композиция (лепной или резной рельеф, роспись, мозаика) в овальном или круглом обрамлении. Применяется для декорирования зданий, мебели и др. 2) Ювелирное украшение (часто в виде овальной или круглой плоской коробочки с цепочкой), к-рое служит одновременно для хранения миниатюрного портрета или реликвии. М. носят на шее.

МЕДАН (Medan), город в Индонезии, самый крупный на о. Суматра. Адм. ц. провинции Сев. Суматра. 598 тыс. жит. (1970). Расположен на побережье Малакк-ского прол.; аванпорт М.- Белаван, в 25 км к С. от города. Узел жел. и шосс. дорог. В М. находятся управление гос. плантаций Сев. Суматры, отделения нац. и иностр. банков. Пищевкусовая, текст., резиновая, металлообрабат. и деревооб-рабат. пром-сть. В окрестностях - предприятия по производству пальмового масла, обработке каучука и др. с.-х. экспортной продукции. Университет Северной Суматры (с 1952) и другие учебные заведения.

МЕДВЕДЕВ Григорий Сергеевич [5(18).3. 1904-20.11.1938], удмуртский советский писатель. Род. в с. Малые Лызи, ныне Балтасинского р-на Тат. АССР, в крест, семье. Окончил Можгинский пед. техникум (1925). В том же году начал печататься. Создал первую удм. социально-психологич. трилогию "Лозинское поле": ч. 1 -"В новое русло" (1932), ч. 2- "На склоне Кыйкара" (1934), ч. 3-"Большой день" (1936, изд. в 1959) - о духовном росте удм. крестьянина в процессе коллективизации. Автор сб-ков рассказов и очерков "Телеграфные столбы поют" (1930), "Штурм льна" (1932) и др. Перевёл на удм. яз. нек-рые произв. М. Горького.

С о ч.: Лбзя бесмен, ч. 1 - 3, Ижевск, 1958 - 59; Выль дунне, Ижевск, 1961; в рус. пер.- Лозинское поле, Ижевск, 1973.

Лит.: Ермаков Ф. К., Григорий Сергеевич Медведевлэн творчествоез, Ижевск, 1963; Писатели Удмуртии, Ижевск, 1963.

МЕДВЕДЕВ Дмитрий Николаевич [10 (22).8. 1898, Бежица, ныне в черте г. Брянска,- 14.12.1954, Москва], один из руководителей партиз. движения во время Великой Отечеств, войны 1941-45, русский советский писатель, полковник, Герой Сов. Союза (5.11.1944). Чл. КПСС с 1920. Род. в семье рабочего. Участвовал в Гражд. войне 1918-20. В 1920-35 работал в органах ВЧК - ОГПУ - НКВД Украины. С авг. 1941 по янв. 1942 руководил партиз. отрядом на терр. Смоленской, Орловской и Могилёвской обл., а с июня 1942 по март 1944 командовал крупным партиз. отрядом "Победители", успешно действовавшим на терр. Ровен-ской и Львовской обл. УССР. События этих лет легли в основу известных книг М. "Это было под Ровно" (1948; переработ, и доп. изд. под назв. "Сильные духом", 1951; одноим. пьеса совм. с А. Гребневым, 1949) и "Отряд идёт на Запад" (1948). В центре этих произв.- образ реально существовавшего человека. Героя Сов. Союза Н. И. Кузнецова. Повесть "На берегах Южногэ Буга" (1957) - о героич. делах винницкого подполья в дни войны. Увлекательно написанные книги М. пользуются широкой популярностью в Сов. Союзе; они переведены также на многие иностранные языки. М. награждён 3 орденами Ленина, орденом Красного Знамени и щедалями.

Лит.: Королев Н., Отряд особого назначения, М., 1968; Цессарскпй А., Жизнь Дмитрия Медведева, М., 1969.

МЕДВЕДЕВ Пётр Михайлович [15(27).1. 1837, Москва,- 30.1(12.2).1906, Петербург], русский антрепренёр. Учился в Моск. театральном уч-ще. С 1853 выступал как актёр в провинции. Держал антрепризы (драматич. и оперные) в Саратове (с 1862), Казани (с 1866) и др. городах. М. содействовал распространению на провинциальной сцене рус. классич. репертуара, уделял большое внимание культуре постановки, созданию сценич. ансамбля. Велика его заслуга в выявлении и воспитании актёрских талантов. В антрепризах М. работали П. А. Стрепетова, М. Г. Савина, В. Н. Давыдов, К. А. Варламов, М. И. Писарев и др. В 1890-93 был гл. режиссёром, затем (до конца жизни) актёром Александрийского театра в Петербурге. Исполнял роли в комедиях (Городничий - "Ревизор" Гоголя, Расплюев - "Свадьба Кречинского" Сухово-Кобылина, Скапен - "Проделки Скапена" Мольера и др.). Оставил "Воспоминания" (опубл. посмертно, 1929).

МЕДВЕДЕВ Сергей Сергеевич [5(17).5. 1891, Москва,- 13.8.1970, там же], советский физико-химик, акад. АН СССР (1958; чл.-корр. 1943), засл. деят. науки и техники РСФСР (1943). Окончил Гейдельбергский (1914) и Московский (1918) ун-ты. Принимал активное участие в организации Среднеазиатского ун-та в Ташкенте, заведовал Центр, химич. лабораторией при Узбекском совете народного хозяйства. С 1922 до конца жизни работал в Физико-химич. ин-те им. Л. Я. Карпова; с 1938 заведовал кафедрой Моск. ин-та тонкой химич. технологии им. М. В. Ломоносова. Осн. труды по исследованию механизмов реакций окисления, а также радикальной и ионной полимеризации. Доказав, что полимеризация - цепной процесс, М. заложил основы теории полимеризации. Работы М. сделали возможной разработку пром. методов синтеза многих полимеров. Пр. им. С. В. Лебедева АН СССР за цикл работ по полимеризации углеводородных мономеров в присутствии щелочных металлов и их органических соединений (посмертно, 1971). Гос. пр. СССР (1946). Награждён орденом Ленина, 2 др. орденами, а также медалями.

МЕДВЕДЕВА (по мужу - Г а и д у к о в а) Надежда Михайловна [6(18).10. 1832, Москва,- 24.9(6.10).1899, о. Корфу, Греция], русская актриса. Род. в актёрской семье. Сестра П. М. Медведева. В 1849, по окончании Моск. театр, уч-ша, была принята в труппу Малого театра. Выступала в водевилях и мелодрамах. Талант актрисы наиболее полно проявился с переходом её в 1866 на роли пожилых светских женщин. Ученица М. С. Щепкина, М. способствовала утверждению щепкинских традиций в иск-ве Малого театра. Яркостью типизации, тщательностью разработки характеров, простотой и правдивостью отличалось её исполнение ролей: Хлёстовой ("Горе от ума" Грибоедова), Турусиной, Гурмыжской и Огудаловой в первых пост, пьес А. Н. Островского "На всякого мудреца довольно простоты" (1868), "Лес" (1871), "Бесприданница" (1878) и др. М. первая угадала талант М. Н. Ермоловой, поручив ей, ещё воспитаннице Моск. театр, уч-ща, в свой бенефис роль Эмилии Галотти ("Эмилия Галотти" Лессинга, 1870). Иск-во М. высоко ценил К. С. Станиславский, считавший себя её учеником.

С. С. Медведев.

Лит.: Кара-Мурза С. Г., Малый театр, М., 1924, с. 29 - 38; Щепкина-Куперник Т. Л., Дни моей жизни, [M.J, 1928, с. 162-75.

МЕДВЕДИ, медвежьи, или м е д в е д ё в ы е (Ursidae), семейство из отр. хищных млекопитающих. Голова удлинённая, морда массивная, глаза и уши небольшие. Лапы мошные, пятипалые, стопоходящие; когти невтяжные, очень большие. Хвост короткий. Телосложение плотное; длина тела до 3 м, весят от 60 кг (малайский М.) до 700 кг и более (белый М.); т. о., М. самые крупные из совр. хищных. Мех густой, с развитым подшерстком, относительно грубый; окраска от угольно-чёрной до беловато-лимонной; у нек-рых на груди светлое пятно. Резцы и клыки крупные, предкоренные небольшие (частично редуцированы), коренные массивные, уплощенные. Обоняние сильно развито, слух и зрение слабее. 7 (или 9) совр. видов из 4 (или 7) родов - очковый медведь в горных р-нах Юж. Америки, малайский медведь, губач и белогрудый медведь в Юго-Вост. Азии, барибал в Сев. Америке, бурый медведь в Сев.-Зап. Африке, Евразии и Сев. Америке, белый медведь в Арктике. Обитают в самых разнообразных условиях - от пустынь до высокогорий, от тропич. лесов до арктич. льдов, в связи с чем различаются образом жизни и способами питания. Белогрудый, барибал, малайский хорошо лазают по деревьям, питаются их плодами; губач разрывает когтями термитники; белый охотится преим. на тюленей во льдах. Бурый встречается в самых различных условиях (в степях и даже в пустыне, в субтропич. лесах, тайге, тундре и на мор. побережьях); пища - растительная и животная; на зиму устраивает берлогу и впадает в длительный сон. Размножаются М. с 3-4-го года жизни, не ежегодно. Беременность ок. 7 мес; число детёнышей от 1 до 5. Продолжительность жизни до 30-40 лет. Мясо М. съедобно; жир и желчь используют в медицине, шкуру - на ковры. Объектом промысла служит главным образом бурый М. Численность и ареалы всех видов М. в 20 в. резко сокращаются; в ряде стран М. находятся под охраной, например в СССР - белый М.

Ископаемые остатки М. известны из среднемиоценовых отложений Евразии (род Ursavus). Наибольшее число видов (а также родов) было в плиоцене в Евразии и Сев. Америке. Наиболее известны пещерные медведи, существовавшие в плейстоцене в Евразии. В антропогене мн. М. (6-7 родов) вымерли.

Медведи: 1- бурый; 2- белый; 3- белогрудый; 4- очковый; ?- малайский; 6- барибал; 7- губач.

Нек-рые зоологи относят к сем. М. бамбукового медведя, выделяемого другими в самостоят, семейство или включаемого в сем. енотовых.

Лит.: Жизнь животных, т. 5, М., 1941; Млекопитающие Советского Союза, под ред. В. Г. Гептнера и Н. П. Наумова, т. 2, ч. 1, М., 1967; Белый медведь и его охрана в Советской Арктике, Л., 1969; Жизнь животных, т. 6, М., 1971. Н. К. Верещагин.

МЕДВЕДИЦА, река в Саратовской и Волгоградской обл. РСФСР, лев. приток р. Дон. Дл. 745 км, пл. басе. 34,7 тыс. км². Берёт начало и б. ч. протекает по Приволжской возв. в широкой долине; извилиста, на пойме много озёр. Питание преим. снеговое. Ср. расход в 66 км от устья 69 м³/сек, наибольший - 2070 м³/сек, наименьший - 4 м³/сек. Замерзает в ноябре - декабре, вскрывается в конце марта - нач. апреля. Притоки: справа - Баланда, Терса; слева - Идол-га, Карамыш, Арчеда. На М.- гг. Пет-ровск, Аткарск, Жирновск, Михайловка.

МЕДВЕДИЦА, река в Калининской обл. РСФСР, лев. приток Волги (впадает в Угличское водохранилище). Дл. 259 км, пл. басе. 5570 км². Питание смешанное. Ср. расход в 71 км от устья 25,2 м³/сек. Замерзает в ноябре, вскрывается в апреле. Сплавная. Судоходна в низовьях.

МЕДВЕДИЦКИЙ, посёлок гор. типа в Жирновском р-не Волгоградской обл. РСФСР. Расположен в 3 км от р. Медведица (приток Дона). Ж.-д. станция на линии Камышин - Москва. Мельзавод, комбикормовый з-д.

МЕДВЕДИЦЫ (Arctiidae), семейство бабочек. Крылья в размахе обычно 3- 8 см, яркие, пёстрые, в покое складываются крышеобразно. Гусеницы покрыты волосками (часто длинными), сидящими на плоских бородавках. Многоядны, питаются листьями гл. обр. травянистых растений или лишайниками (лишайницы). Зимуют гусеницы, редко куколки. Ок. 5000 видов. Распространены по всему свету, наиболее разнообразны в тропиках. В СССР ок. 200 видов. Нек-рые М. вредят: в садах и лесах - амер. белая бабочка (Hyphantria cunea), на пастбищах - представители рода Ocnogyna.

Сельская медведица (Arctia villica): 1 - бабочка, 2 -гусеница.

МЕДВЕДКА, посёлок гор. типа в Горнозаводском р-не Пермской обл. РСФСР. Расположен на р. Койва (басе. Камы), в 37 км к С. от ж.-д. ст. Тёплая Гора (на линии Чусовая - Н. Тагил). Лесозаготовки.

МЕДВЕДКИ (Gryllotalpidae), семейство насекомых отр. прямокрылых. Живут в почве, прорывая в ней ходы. Передние ноги сильно развиты и приспособлены для копания. Распространены М. на всех континентах; ок. 45 видов. В СССР - 3 вида; из них широко распространена обыкновенная М. (Gryllotalpa gryllotalpa), дл. 3,5-5 см, с хорошо развитыми крыльями, выступающими (в сложенном состоянии) в виде жгутов из-под укороченных надкрылий. Обитает обычно в поймах рек и по берегам водоёмов. Днём держится под землёй, вечером выходит на поверхность. Питается подземными частями растений, а также дождевыми червями и насекомыми. Поселяясь на огородах, в садах и на орошаемых землях, приносит большой вред, повреждая подземные части (клубни, корневую систему картофеля, огурцов, свёклы, кукурузы, хлопка, риса и др. культурных растений). Самки откладывают до 60 яиц в шарообразную камеру норки. На Ю. развитие продолжается ок. года, на С.- до 2-2,5 лет. Лит.: Жизнь животных, т. 3, М., 1969. Ф. Н. Правдин.

Обыкновенная медведка в норке с яйцами.

МЕДВЕДКИН Александр Иванович [р. 24.2(8.3).1900, Пенза], советский кинорежиссёр, кинодраматург, нар. арт. РСФСР (1969). Чл. КПСС с 1920. Был политработником Красной Армии. С 1927 работал на студии "Госвоенкино" (сценарист и ассистент режиссёра, позже режиссёр). В 1932 руководил кинопоездом. Создал сатирич. злободневные кинокомедии-сказки: "Полешко", "Держи вора" (оба в 1930), "Фрукты-овощи", "Дурень ты, дурень", "Про белого бычка" (все в 1931), "Тит" (1932) и др. Поставил полнометражные художеств, фильмы - "Счастье" (1935), "Чудесница" (1937), "Освобождённая земля" (1946). В годы Великой Отечеств, войны 1941-45 руководил фронтовыми группами операторов. С 1948 - на Центр, студии документ, фильмов. Большой успех имели документальные фильмы-памфлеты М., поев, борьбе против поджигателей войны, обличающие бесчеловечность капиталистич. строя: "Разум против безумия" (1960), "Закон подлости" (1961), "Дружба со взломом" (1966), "Тень ефрейтора" (1967), "Ночь над Китаем" (1972) и др. Творчество режиссёра отмечено поисками новых выразит, средств, ярким своеобразием. Награждён орденом Ленина, 3 др. орденами, а также медалями.

Лит.: Луначарский А., Кинематографическая комедия и сатира, в сб.: Луначарский о кино, М.. 1965; Двадцать режиссёрских биографий, сб., М., 1971. О. В. Якубович.

МЕДВЕДОК, посёлок гор. типа в Нолинском р-не Кировской обл. РСФСР. Пристань на лев. берегу р. Вятки, в 163 км к Ю. от г. Кирова. Судоремонтные мастерские, мельница, леспромхоз.

МЕДВЕДЬ Александр Васильевич (р. 16.9.1937, Белая Церковь Киевской обл.), советский спортсмен-борец, засл. мастер спорта (1964), доцент Минского радиотехнич. ин-та. Член КПСС с 1965. Олимпийский чемпион (1964, 1968, 1972), многократный чемпион мира (1962- 1963, 1966-67, 1969-71), Европы (1966, 1968, 1971 -72) и СССР (8 раз в 1961 - 1970) по вольной борьбе в полутяжёлом и тяжёлом весе. Награждён орденом Ленина и 2 др. орденами.

МЕДВЕДЬ-ГОРА, гора на Юж. берегу Крыма; см. Аюдаг.

МЕДВЕЖИЙ ЛУК (Allium ursinum), черемша, многолетнее дикорастущее растение сем. лилейных. Листья используют в пищу в сыром и маринованном виде. Распространён на Кавказе, на 3. и Ю.-З. Европ. части СССР.

МЕДВЕЖИЙ ОРЕШНИК, лещина древовидная (Corylus colurna), дерево сем. лещиновых. Высота до 28 м, диаметр ствола до 60 см. Крона густая, широко пирамидальная. М. о. живёт до 200 лет. Плоды - орехи, почти шаровидные, до 2 см в диаметре, с очень толстой твёрдой скорлупой и маленьким, довольно вкусным ядром, собраны по 3-8. М. о. дико растёт в СССР (на Кавказе), а также на Балканском п-ове, в М. Азии, Сев. Иране и Гималаях. Цветёт в марте - апреле, орехи созревают в сентябре. Плодоносит нерегулярно, через 2-3 года. Размножают семенами, отводками и прививкой на лещину обыкновенную. Древесина красивая, розовая, мелкослойная, идёт гл. обр. на мебель и мелкие токарные изделия.

МЕДВЕЖИЙ ОСТРОВ (Bjorn бу), остров в Баренцевом м., к Ю. от о. Зап. Шпицберген. Принадлежит Норвегии. Пл. ок. 180 км². На С.- равнина с многочисл. озёрами, на Ю.- возвышенное плато (вые. до 536 м). Тундровая растительность. Рыболовство (сельдь, треска и др.). Открыт в 1596 В. Баренцем.

МЕДВЕЖИЙ ПРАЗДНИК, комплекс обрядов, связанных с охотой на медведя, у мн. народов Европы, Азии и Сев. Америки, живших в лесной зоне. М. п.- отражение культа медведя, существовавшего у этих народов. У большинства из них М. п. устраивался по поводу убитого на охоте медведя в целях его умилостивления. При этом мясо медведя съедали с соблюдением строгих обрядов. Нек-рые народы Сибири и Сев. Америки устраивали перед тушей медведя танцы в масках. У хантов и манси эти танцы вылились в примитивную драму на сюжеты охоты. Народы Ниж. Амура и Сахалина для М. п. специально выкармливали медвежат. Сходство обрядов М. п. у разных народов объясняется общностью условий охотничьего х-ва и связанных с ним религ.-магич. представлений. У ряда совр. народов (напр., у хантов и манси) М. п., утратив магич. значение, превратился в нац. традиц. развлечение.

МЕДВЕЖЬЕ, озеро в Курганской обл. РСФСР. Пл. 61,3 км². Расположено в вост. части Тобол-Ишимского междуречья на вые. 113 л. Бессточное и солёное. Питается талыми водами. Ср. темп-pa воды летом ок. 20 °С. Ледостав в отд. годы (ледовые явления с ноября по март). На М.- курорт Медвежье Озеро.

МЕДВЕЖЬЕ БОЛЬШОЕ ОЗЕРО. в Канаде; см. Большое Медвежье озеро.

МЕДВЕЖЬЕ ОЗЕРО, грязевой и бальнеологич. курорт в Курганской обл., в 25 км от ст. Петухово. Климат континентальный, с тёплым летом (ср. темп-ра июля 18 °С) и холодной зимой (ср. темп-ра янв. -19 °С); осадков ок. 300 мм в год. Леч. средства: иловая грязь и рапа Медвежьего озера; поблизости - источники с железистой хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатно-натриево-магниевой водой, используемой для питьевого лечения. Лечение больных с заболеваниями органов движения и опоры, гинекслогич., перифе-рич. нервной системы и сопутствующими заболеваниями органов пищеварения. Санаторий, водогрязелечебница.

МЕДВЕЖЬЕ УХО, двулетнее травянистое растение сем. норичниковых; то же, что коровяк обыкновенный.

МЕДВЕЖЬЕГОРСК, город, центр Медвежьегорского р-на Карел. АССР. Порт на берегу Повенецкого зал. Онежского оз. Ж.-д. станция (Медвежья Гора) на линии Петрозаводск - Беломорск, в 155 км к С. от Петрозаводска, с к-рым связан автомоб. дорогой. 17,5 тыс. жит. (1970). Предприятия ж.-д. транспорта, пищевой промышленности, лесопильный, ка-нифольно-экстракционный и щебёночный заводы, леспромхоз. Климатический курорт. Лето умеренно тёплое (ср. температура июля 16 °С), зима умеренно холодная (ср. темп-ра -12 °С); осадков ок. 620 мм в год. Климатотерапия. Санаторий для лечения больных активными формами туберкулёза лёгких.

МЕДВЕЖЬИ ОСТРОВА, в Восточно-Сибирском м., к С. от устья р. Колымы, в составе Якут. АССР. Общая пл. ок. 60 км². Вые. 40-100 м. М. о. состоят из 6 мелких островов: Крестовский (наибольший по площади), Леонтьева, Четырёх-столбовой, Пушкарёва, Лысова и Андреева. Сложены гранитами, глинистыми сланцами. Берега преим. скалистые, местами низменные заболоченные. У берегов ледяной припой (1-3 мес. в году). Преобладают каменистые арктич. тундры и каменистые россыпи.

МЕДВЕЖЬИ УШКИ, род лекарственных растений сем. вересковых; то же, что толокнянка.

МЕДВЕЖЬЯ ГОРА, климатич. курорт в Карел. АССР, близ одноимённой ж.-д. станции. См. Медвежьегорск.

МЕДВЕЖЬЯ ЯГОДА, растение из рода толокнянка.

МЕДВЯНАЯ РОСА, выпот сахаристого сока гл. обр. на листьях нек-рых лиственных деревьев и хвое ели. Выделяется ночью и утром. Образование М. р. усиливается при резких колебаниях темп-ры и влажности воздуха. Пчёлы иногда собирают М. р. вместо цветочного нектара, с к-рым она сходна по составу, но в ней меньше перевариваемых пчёлами Сахаров. Мёд из М. р. уступает цветочному по качеству и, подобно падевому мёду, у зимующих пчёл может вызвать заболевания, приводящие их к гибели. Иногда М. р. неправильно наз. сладкие выделения тлей и листоблошек (см. Падь), а также сладковатую жидкость, выделяемую конидиальной стадией гриба С1аviceps purpurea - возбудителя спорыньи злаков.

МЕДЕА, город на С. Алжира, адм. ц. вилайи Титтери. 37 тыс. жит. (1966). Ж. д. и шоссе соединён с Алжиром, транссахарским шоссе с г. Зин дер (Нигер). Окружён виноградниками и садами. Произ-во красных вин. Металлообработка. Ремёсла (гончарное, дубление кож).

МЕДЕЛЬИН (Medellin), город в Колумбии, адм. ц. департамента Антьокия. Нас. 1045 тыс. чел. (1971). Расположен в долине р. Порее, в Центр. Кордильерах (на вые. 1474 л). Старейший центр обрабат. пром-сти (чёрная металлургия, хим., стройматериалов, текст., кож.-обув., пищ. пром-сть), даёт ок. 15% валового пром. произ-ва страны, в т. ч. 65% текст, произ-ва. Близ М.- добыча золота и серебра, гл. обр. -на экспорт. Ун-т. М. осн. в 1675.

МЕДЕМ Николай Васильевич [1796- 24.2(8.3).1870], барон, русский воен. теоретик, генерал от артиллерии (1864). В армии с 1813, участвовал в заграничных походах 1813-14. С 1833 проф. воен. академии. С 1864 пред. Гл. военно-учёного к-та. М. впервые в России создал оригинальные теоретич. труды по стратегии и тактике ("Тактика", ч. 1-2, 1837-38; "Обозрение известнейших правил и систем стратегии", 1836; обе получили Демидовские премии), в к-рых в общем правильно охарактеризовал взгляды на стратегию крупнейших воен. теоретиков прошлого, установил связи между войной, политикой, стратегией и тактикой. М. пришёл к выводу, что теория не может устанавливать к. л. незыблемые правила ведения войны, а должна ограничиваться выяснением свойств различных факторов ("элементов стратегии") и характера их влияния на воен. действия и основываться на данных воен.-историч. опыта. М. явился основоположником прогрессивной военно-теоретич. школы, отрицавшей "вечные и безусловные принципы" воен. иск-ва и утверждавшей изменяемость и обусловленность способов ведения воен. действий, что сыграло положит, роль в развитии воен. науки. Вместе с тем М. недооценивал роль теории и преувеличивал значение субъективного фактора.

МЕДЕНИЦА, посёлок гор. типа в Дрогобычском р-не Львовской обл. УССР, в 18 км от ж.-д. ст. Дрогобыч (на линии Львов - Трускавец). Предприятия пищ. пром-сти. Комбикормовый з-д.

МЕДЕНОСНЫЙ ПОЯС Центральной Африки, полоса пластовых месторождений медных руд на границе Замбии и Заира, протягивающаяся в сев.-зап. направлении на 160 км при ширине до 50 км. На продолжении М. п. в Катанге располагаются многочисленные месторождения меди, кобальта и урана. Первый медный рудник был открыт в начале 20 в., интенсивная добыча руд началась в кон. 20-х гг. Гл. месторождения - Чилилабомбве, Нчанга, Нкана, Рон-Антелоп, Муфулира (в Замбии), Кипуши, Камбове, Мусоной, Руве, Дикулуве, Мусоши (в Заире) - образуют два параллельных ряда, отстоящих один от другого на 25-30 км. До 1960 здесь было выплавлено 7,5 млн. га меди и 25 тыс. m кобальта. В 1972 общие запасы меди в месторождениях Замбии и Заира оценены в 90 млн. т при среднем содержании 3,3-4%, годовая добыча составила 1,15 млн. т металла.

Подавляющая часть медных руд размещается среди верхнепротерозойских осадочных пород, смятых в дугообразные складки и несогласно залегающих на кристаллич. основании Африкано-Аравийской платформы. Медные руды ассоциируются с породами определённого литологич. состава (аргиллитами, доломитами, полевошпатовыми кварцитами) и образуют серии выдержанных пластообразных тел. Главные рудные минералы (пирит, халькопирит, борнит, халькозин, дигенит, линнеит) пропитывают всю массу породы и концентрируются вдоль плоскостей напластования. Большинство рудных тел окислено и выщелочено до глубины 50-60 м от поверхности. В зоне окисления развиты малахит, халькозин, куприт, хризоколла.

Происхождение медных месторождений спорное. Однако геологич. данные свидетельствуют в пользу сингенетич. теории, согласно к-рой медь и др. ценные компоненты накапливались в древнем мор. бассейне вместе с вмещающими породами, а затем были изменены процессами метаморфизма.

Лит.: Медный пояс Северной Родезии, пер. с англ., М., 1963; Минеральные ресурсы промышленно развитых капиталистических и развивающихся стран, М., 1973.

МЕДЕНОСНЫЙ ПОЯС Чили, узкая полоса месторождений меднопорфировых руд, протягивающаяся вдоль Главной Кордильеры между 36° и 18° ю. ш. и распространяющаяся дальше на С., в пределы Перу. Общая длина пояса достигает 2100 км. Пром. разработка медных руд началась здесь во 2-й пол. 19 в. В 1972 общие запасы чилийских месторождений оценены примерно в 59 млн. m меди при ср. содержании 1,3%, добыча составила 716,8 тыс. т в год. Св. 85% металла получено из руд трёх месторождений: Чукикамата, Эль-Теньенте, Эль-Сальвадор. В Перу запасы меди в 1972 достигли 23 млн. т при ср. содержании 1%, добыча 217 тыс. т в год.

Образование М. п. Чили связано с развитием кайнозойской геосинклинали Анд, с тектонич. движениями палеоген-неогена, сопровождавшимися интенсивным вулканизмом и внедрением близповерхностных интрузий кислого и среднего состава. Гл. значение имеют меднопорфи-ровые месторождения, ассоциирующиеся со штоками гранодиоритов и кварцевых диоритов. Они представляют собой крупные блоки горных пород, содержащих прожилки и включения халькопирита, пирита, борнита, энаргита, молибденита. На пром. месторождениях обычно развиты зоны выщелачивания и вторичного сульфидного обогащения с более богатыми халькозиновыми, ковеллиновыми, купритовыми рудами.

Лит.: Геология месторождений редких элементов Южной Америки, М., 1968; Минеральные ресурсы промышленно развитых капиталистических и развивающихся стран. М., 1973; Carl OS Ruiz Fuller, Geologia у yacimientos metaliferos de Chile, Santiiago, 1965. В. И. Казанский.

МЕДЕО, крупнейший в мире зимний спортивный комплекс с искусств, льдом. Расположен близ Алма-Аты, в горах Заилийского Алатау, на вые. 1691 м над ур. м. Вступил в строй в 1951. В 1951-70 на катке М. было установлено 47 мировых рекордов по скоростному бегу на коньках. После реконструкции в 1970-72 площадь дорожек и катков из искусств. льда на М. составила 10,5 тыс. м² (мощность холодильных установок 5 млн. ккал в 1 час); стадион на 12,5 тыс. мест, прокатная станция на 1 тыс. чел. и др. На М. проводятся тренировки и соревнования по скоростному бегу на коньках, фигурному катанию, хоккею с мячом.

МЕДЕЯ, в др.-греч. мифологии волшебница, дочь колхидского царя Ээта. Влюбившись в предводителя аргонавтов Ясона, М., помогла ему добыть золотое руно и последовала за ним в Грецию. Когда Ясон задумал жениться на дочери коринфского царя, М. погубила соперницу с помощью отравленной одежды, убила двух своих детей от Ясона и скрылась на крылатой колеснице, посланной её дедом Гелиосом. Образ М. получил художественную обработку в литературе (Еврипид, Аполлоний Родосский, Сенека, П. Корнель, Ф. Грильпарцер, Ж. Ануй), живописи (помпеянские росписи, Э. Делакруа), музыке (Л. Керубини, Э. Кшенек).

МЕДЖЕРДА, река в Сев. Африке, в Алжире и Тунисе. Дл. 460 км, пл. басс. 22 000 км². Берёт начало на вост. отрогах Тель-Атласа (горы Меджерда), впадает в Тунисский зал., образуя дельту. Отличается резкими колебаниями расхода: от 3-4 м3/сек летом до 1500-2500 м3/сек и даже 13 тыс. м3/сек после сильных зимних дождей. На М.- водохранилища, используемые для орошения. Долина М.- важный с.-х. р-н Туниса.

МЕДИ ОКИСЛЫ, соединения меди с кислородом: оксид М. (I) - закись Сu₂О, оксид М. (II) - окись СиО, оксид М. (III) - Сu₂О₃ и перекись СиО₂. Окисел Сu₂О₃ нестоек, см. Медь. Окись меди CuO встречается в природе в виде минерала тенорита (мелаконита)
чёрного цвета. СиО неустойчива, разлагается начиная с 800 °С. Хорошо растворяется в растворах цианидов и в кислотах (последнее используется в гидрометаллургии меди). При взаимодействии солей 2-валентной меди со щелочами в растворах выпадает гидроокись Сu(ОН)₂ в виде объёмистого голубого осадка. Свежевыпавшая Сu(ОН)₂ заметно растворима в щелочах, однако её кислотный характер выражен очень слабо; отвечающие ей соли, напр. Na₂CuO₂, наз. купритами. В водном аммиаке Сu(ОН)₂ образует раствор [Cu(NH₃)₄](OH)₂ синего цвета, способный растворять целлюлозу; при разбавлении или подкислении раствора целлюлоза вновь выпадает в осадок; это используют при произ-ве искусств, шёлка. Окись меди применяют в стекольной и эмалевой пром-сти как зелёный и голубой красители, для получения рубинового стекла и т. д.

Закись меди Сu₂О образует минерал куприт красно-бурого цвета. Плавится при 1230 °С без разложения. Водородом и окисью углерода Сu₂О легко восстанавливается до металла. В разбавленной серной к-те Сu₂О растворяется полностью только в присутствии кислорода. В концентрированной H₂SO₄ растворяется с выделением SO₂. Получают Сu₂О прокаливанием меди при недостатке воздуха. Применяют для окрашивания стекла, эмалей и для борьбы с вредителями в с. х-ве.

МЕДИ СУЛЬФАТ, сернокислая м е д ь, CuSO₄, бесцветные кристаллы, плотн. 3,64 г/см². При нагревании разлагается (CuSO₄ = CuO + SO₂+1/2O₂). В воде хорошо растворим (23,05 г CuSO₄ в 100 г Н₂О при 25 °С). Из водных растворов М. с. кристаллизуется CuSO₄•5Н₂О - медный купорос (ярко-синего цвета), к-рый при нагревании выше 105 ^oС переходит в CuSO₄*3H₂O (голубого цвета); полностью обезвоживается при 258 °С. В природе встречается в виде минерала халькантита CuSO₄*5H₂O. В пром-сти медный купорос получают растворением меди в нагретой разбавленной серной к-те при продувании воздуха или как побочный продукт электролитич. рафинирования меди. Применяют при получении минеральных красок, в с. х-ве для борьбы с вредителями и болезнями растений и для протравливания зерна, при выделке кож, в гальванич. элементах.

МЕДИ СУЛЬФИДЫ, соединения меди с серой, Cu₂S и CuS. Из них Cu₂S встречается в виде минерала халькозина с плотн. 5,5-5,8 г/см³черновато-свинцово-серого цвета (известны 3 модификации). При нагревании Cu₂S окисляется с образованием СuО и SO₂ (пли CuSO₄). В воде, разбавленных кислотах и а м м и а ч н ы х растворах практически нерастворима. Растворяется в водных растворах FeSO₄, цианидов и СиС1₂. В горячей HNO₃ растворяется с выделением элементарной серы.

CuS образует минерал ковеллин черновато-синего цвета с плотн. 4,68 г/см³. При нагревании выше 450 °С разлагается на Cu₂S и серу. Легко окисляется. Из слабокислых растворов солей меди H₂S осаждает чёрный CuS. На большом сродстве Си к S основаны пирометаллургич. методы получения меди.

МЕДИАЛЬНЫЙ (позднелат. medialis, от лат. medius - средний), термин в анатомии, указывающий на расположение к.-л. части тела организма ближе к его срединной (медианной) плосковти. Ср. Латеральный

МЕДЖИБОЖ, посёлок гор. типа в Летичевском р-не Хмельницкой обл. УССР. Расположен при впадении р. Бужок в Юж. Буг, в 20 км от ж.-д. ст. Деражня (на линии Хмельницкий - Жмеринка). Консервный завод, производство кирпича. Предприятия лёгкой пром-сти.

МЕДЖИДИЯ (Medgidia), город в Румынии, в уезде Констанца. 33,6 тыс. жит. (1970). Трансп. узел. Один из центров произ-ва стройматериалов в стране, созданный за годы нар. власти. В М. находятся механич. з-д (запасные части для автомобилей и тракторов, с.-х. машин, оборудование для уборки камыша), предприятия пищ. пром-сти.

МЕДЖЛИС (араб.), название одной из палат парламента Ирана. М. называют иногда парламент Турции - Великое нац. собрание.

МЕДИ ГАЛОГЕНИДЫ, соединения меди с галогенами: СuХ и СuХ₂ (где X-F, С1, Вr и I). Способность раствора CuCl в концентрированной соляной к-те абсорбировать на холоду окись углерода СО с образованием CuClCO используется в газовом анализе. Из галогенидов 2-валентной меди применяют гл. обр. СиСl₂ (протрава при крашении, катализатор).

МЕДИ КАРБОНАТЫ, углекислые соли меди. Средний (нормальный) М. к. не получен. В природе встречаются минералы - изумрудно-зелёный малахит состава CuCO₃-Cu(OH)₂ и небесно-голубой азурит 2CuCO₃-Cu(OH)₂. Действием Na₂CO₃ на CuSO₄ в водном растворе получают основной карбонат состава CuCO₃*Cu(OH)₂*0,5H₂O, при нагревании он переходит в малахит. М. к. неустойчивы и при темп-ре выше 200 ^оС разлагаются на CuO, CO₂ и Н₂О. В воде М. к. нерастворимы. В аммиаке растворяются в присутствии солей аммония. Азурит применяют как пигмент, а также в пиротехнике, металлургии и др., азурит и малахит - для изготовления поделок и ювелирных изделий.

МЕДИ НИТРАТ, азотнокислая медь, Cu(NO₃)₂, белые (чуть зеленоватые) кристаллы. При нагревании разлагаются на CuO, NO₂ и О₂. Безводная Cu(NO₃)2 может быть получена из её концентрированных азотнокислых растворов. Чаще всего из водных растворов выделяется Си (NO₃)₂•6Н₂ О - синие кристаллы с плотн. 2,07 г/см³, расплывающиеся на воздухе. Более устойчив при обычной темп-ре Cu(NO₃)₂*3H₂O - тёмно-голубые кристаллы. М. н. легко растворим в воде и спирте (в 100 г Н₂О при 20 °С растворяется 125,2 г безводной соли). М. н. используется для приготовления красок. Нитрат одновалентной меди существует только в растворах и в свободном состоянии не выделен.
 
 

МЕДИАНА (от лат. mediana - средняя) в геометрии, отрезок, соединяющий одну из вершин треугольника с серединой противоположной стороны. Три М. треугольника пересекаются в одной точке, к-рую иногда наз. "центром тяжести" треугольника, т. к. именно в этой точке находится центр тяжести однородной треугольной пластинки (а также центр тяжести системы трёх равных масс, помещённых в вершинах треугольника). Точка пересечения М. делит каждую из них в отношении 2 : 1 (считая от вершины к основанию).

МЕДИАНА в теории вероятностей, одна из характеристик распределения значений случайной величины. Для случайной величины X с непрерывной функцией распределения F(x) медиана т определяется как корень ур-ния F(x) = 1/2 (см. также Квантиль). Случайная величина X принимает с вероятностью 1/2 как значения, большие т, так и значения, меньшие т.

В математич. статистике М. вариационного ряда из п величин х₁=< x₂. . .=<х_п называют либо х_k, если п нечётное и равно 2k + l, либо (х_k+х_k+1)/2 при п чётном и равном 2k. В качестве оценки М. по независимым наблюдениям случайной величины X принимают М. вариационного ряда, составленного из результатов наблюдений.

МЕДИАНТА (от позднелат. medians, род. падеж mediantis - находящийся посредине, посредничающий) в м у з ы к е, обозначение аккордов, отстоящих на терцию вверх или вниз от тоники, т. е. расположенных на III и VI ступенях лада. В более узком смысле М. (или верхняя М.) - название аккорда III ступени (аккорд VI ступени в этом случае наз. субмедиантой, т. е. ниж. М.). Те же термины применяются и для обозначения соответств. звуков - III и VI ступеней лада. Аккорды М. занимают промежуточное положение между основными: III- между I и V, VI - между I и IV. Отсюда двойственность функции аккордов М.: III - слабо выраженная доминанта, VI - слабо выраженная субдоминанта; в то же время III и VI могут выполнять нек-рые функции тоники. Этим определяется и выразит, значение аккордов М.- смягчённость, завуалированность их контраста тонике, мягкость терцовых смен при соединении с тоникой, субдоминантой и доминантой. ю. Н. Холопов.

МЕДИАСТИНИТ (от новолат. mediastinum - средостение), воспаление средостения, возникающее в результате травмы (чаще пищевода) или заболевания органов грудной полости, шеи и полости рта. М. может быть острым и хроническим. Острый М. проявляется повыш. темп-рой, ознобом, болями в груди, затруднённым глотанием и дыханием, кашлем. Осн. признак хронич. М.- симптомы сдавления вен, трахеи, пищевода. Лечение М. в основном хирургическое. Профилактика: своеврем. диагностика и рациональное лечение заболеваний, вызывающих М.

МЕДИАСТИНОСКОПИЯ (от новолат. mediastinum - средостение и ...скопия), осмотр переднего средостения с целью биопсии. М. проводят в операционной под наркозом. Прибор для проведения М.- медиастиноскоп - полая трубка длиной 15 см с продольной щелью для манипуляций вспомогат. инструментами, вводится в переднее средостение через поперечный разрез над рукояткой грудины. При М. можно осмотреть, пунктировать и взять кусочек ткани или лимфоузел для гистологич. исследования. Осмотру доступна передняя поверхность трахеи, передняя и боковая поверхность главных бронхов, клетчатка с лимфоузлами вокруг них.

Лит.: Лукомский Г. И., Ш у л у т к о в М. А., Медиастиноскопия, М., 1971 (библ.).

МЕДИАТИЗАЦИЯ (от позднелат. теdiatus - выступающий посредником), подчинение имперских князей и других имперских чинов "Священной Рим. империи" более могущественным имперским князьям, в результате чего медиатизированный оказывался подчинённым императорской власти не непосредственно (immediatus), а через другого, более крупного князя (при этом медиатизированная территория включалась в состав владений последнего). М. была широко проведена Наполеоном I в 1803-06. За счёт медиатизированных земель он расширил территории своих союзников - Баварии, Бадена, Вюртемберга и др. герм, гос-в, вошедших в 1806 в Рейнский союз. Эта М. способствовала ликвидации "Священной Рим. империи" (1806).

МЕДИАТОР (от лат. mediator - посредник) (муз.), тонкая пластинка с заострённым концом, предназначенная для приведения в состояние колебания струн щипковых муз. инструментов. См. также Плектр.

МЕДИАТОРЫ, трансмиттеры (биол.), вещества, осуществляющие перенос возбуждения с нервного окончания на рабочий орган и с одной нервной клетки на другую. Предположение, что передача возбуждения связана с образованием каких-то химич. соединений, возникло в нач. 20 в.; экспериментальное обоснование оно получило в работах О. Леей (1921), к-рый показал, что эффект действия блуждающего нерва на сердце обусловлен образованием т. н. вагусного вещества (как установлено позднее,- ацетилхолина), а симпатич. нервов - симпатич. вещества (норадреналина). Дальнейшие исследования А. Ф. Самойлова и Ч. Шеррингтона показали, что переход возбуждения с двигат. нерва на поперечнополосатую мышцу происходит при участии М. (ацетилхолина). След, этапом явилось открытие химич. передачи возбуждения с нейрона на нейрон как в периферич. нервных узлах, так и в центр, нервной системе. Электронномикроскопич. исследования выявили в окончаниях нервов как в центральных, так и в периферич. синапсах большое количество пузырьков (везикул) величиной до 300 А, содержащих ацетилхолин. В процессе нервного возбуждения часть пузырьков лопается и их содержимое изливается в синаптич. щель, взаимодействуя с чувствительными к ацетилхолину участками постсинаптич. мембраны - т. н. холинорецепторами. Это приводит к резкому повышению проницаемости мембраны; при этом ионы К выходят из клетки и располагаются на её поверхности, а ионы Na в неё проникают. Отрицат. электрич. заряд внутри клетки уменьшается, и клеточная мембргна деполяризуется, что приводит к возникновению возбуждающего постсинаптич. потенциала. Когда величина его достигает порогового, или критического, уровня, возникает спайк - электрич. импульс возбуждения (см. Биоэлектрические потенциалы). Действие ацетилхолина, выделившегося в синаптич. щель, прекращается под влиянием фермента ацетилхолинэстеразы, гидролизующего ацетилхолин на физиологически малоактивные холин и уксусную к-ту. Восстановление нормального соотношения ионов К и Na по обе стороны мембраны происходит с помощью т. н. натрий-калиевого насоса (активный транспорт ионов против их электрохнмич. градиентов).

Ацетилхолин содержится в окончаниях всех парасимпатич. нервов и симпатич. нервов потовых желез; норадреналин - в окончаниях всех симпатич. нервов, за исключением нервов потовых желез, действие последнего реализуется через специфич. воспринимающие приборы - т. н. адренорецепторы. Оба М. обнаружены также в нейронах и нервных волокнах. В зависимости от характера медиации различные нервные образования вегетативной нервной системы делят на адренергические и холинергические. Участие нек-рых аминов биогенных (серотонина, гистамина) в процессах медиации вероятно, но не доказано. Не решён окончательно и вопрос о существовании спец. М. торможения. Возможно, что любой М. в зависимости от силы и длительности воздействия, а также функционального состояния возбудимой системы может вызвать в ней либо возбуждение, либо торможение.

В центр, нервной системе, помимо ацетилхолина и норадреналина, роль М. могут играть дофамин, серотонин, гаммааминомасляная к-та, глицин, возможно, гистамин и др.

Действие М. не ограничивается осуществлением местных реакций. Часть образующихся в тканях (особенно нервной) М., не использованных в месте их образования и не подвергшихся инактивации, поступает в тканевую жидкость и кровь и вызывает разнообразные вегетативные реакции, затрагивающие мн. функции организма. Тем самым М. принимают участие и в нейро-гуморальной регуляции функций. Избыточное количество ацетилхолина разрушается тканевыми и сывороточными холинэстеразами, связывается эритроцитами и тканевыми белками. Норадреналин подвергается сложным химич. превращениям, частично выводится из организма, частично захватывается из крови нервными окончаниями или откладывается вокруг нейронов (явление обратного захвата), частично выводится из организма. Учение о М. сыграло важную роль в развитии физиологии (гуморальная регуляция), фармакологии (синтез усиливающих и ослабляющих деятельность центральной и вегетативной нервной системы препаратов - транквилизаторов, ганглиоблока-торов и др.), а также мн. клинич. дисциплин - невропатологии, психиатрии, акушерства и др.

Лит.: К и б я к о в А. В., Химическая передача нервного возбуждения, М.-Л., 1964; К а т ц Б., Нерв, мышца п синапс, пер. с англ., М., 1968; М а н у х и я Б. Н., Физиология адренорецепторов, М., 1968: М и х е л ь с о н М. Я., 3 е и м а л ь Э. В., Апетилхолин, Л., 1970; Кассиль Г. Н., С о к о-л и н с к а я Р. А., Холинергическая активность крови человека при различных состояниях организма, "Физиологический журнал СССР", 1971, т. 57, №2; Экклс Д ж., Тормозные пути центральной нервной системы, пер. с англ., М., 1971. Г. Н. Кассиль.

МЕДИАШ (Media?), город в центр, части Румынии, на р. Тырнава-Маре, в уезде Сибиу. 55,9 тыс. жит. (1970). Один из центров добычи природного газа на Трансильванском плато. Текст., стекольная, кож.-обув., пищ., мебельная пром-сть; машиностроение.

МЕДИЕВИСТИКА (от лат. medius- средний и aevum - век, эпоха), раздел историч. науки, изучающий историю средних веков в Зап. Европе (в более широком, но менее употребит, значении - и в других районах мира). Согласно периодизации истории, принятой в марксистской историографии, история европ. стран в ср. века имеет хронологич. рамки 5 - сер. 17 вв. и совпадает с эпохой зарождения, развития и разложения феодализма.

МЕДИКО-ГЕНЕТИЧЕСКАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ, новая форма мед. помощи, основанная на успехах генетики медицинской и генетики человека и развивающая профилактич. направление совр. здравоохранения. М.-г. к. предусматривает учёт лиц с наследственными заболеваниями (НЗ), диспансерное наблюдение за больными и их семьями, а также генетич. советы населению, т. е. разъяснение родителям, родственникам больного или ему самому риска повторного проявления данного НЗ в семье. Науч. основы М.-г. к. в СССР заложены трудами С. Н. Давиденкова. М.-г. к. могут дать совет и оказать помощь: больным, у к-рых НЗ вызвано мутацией одного или двух аллельных генов (уже известно ок. 1500 подобных болезней, в т. ч. ок. 400 аномалий обмена веществ); больным, у к-рых НЗ связано с изменением кариотипа - числа и структуры хромосом (т. н. хромосомные болезни: болезнь Дауна, синдромы Клайнфелтера, Шерешевского-Тернера и др.); больным, у к-рых НЗ связаны с т. н. полигенным наследованием и проявляются под воздействием неблагоприятных факторов внешней среды (пилоростеноз, гипертонич. болезнь, нек-рые формы ожирения и др.); родительским парам, у к-рых уже имеется ребёнок с врождённым дефектом,- таких родителей интересует степень риска повторного рождения ребёнка с НЗ; здоровым людям, к-рых тревожит возможность появления НЗ в связи с наличием заболеваний у родственников; супружеским парам, состоящим в кровном родстве.

Т. о., работа М.-г. к. по профилактике НЗ заключается в осведомлении родителей о риске проявления таких болезней у потомства, в рекомендации воздерживаться от брака близким и отдалённым родственникам, а также лицам, являющимся скрытыми (гетерозиготными) носителями мутантного гена (см. Гетерозиготностъ, Рецессивность). М.-г.к. информирует и врачей - акушеров, терапевтов, педиатров - в вопросах кли-нич. генетики (ранняя диагностика и своевременное лечение НЗ). Совет пациенту может быть полноценным лишь при точном диагнозе НЗ и учёте его особенностей в данной семье, при исключении приобретённых заболеваний, протекающих под маской наследственных (фенокопии). при выявлении скрытого (гетерозиготного) носительства мутантного гена в случае НЗ с рецессивным типом наследования. Большое значение имеет тщательный анализ родословной семьи, часто позволяющий установить тип наследования болезни. В семейном анамнезе учитываются родственники с аналогичным или другим НЗ, возраст, в к-ром чаще всего проявляется НЗ, этнич. принадлежность семьи, частота браков между родственниками, случаи преждевременных родов, абортов, выкидышей и мертворождений. По степени угрозы (риска) повторного проявления в семье НЗ их подразделяют на 3 группы: заболевания с высокой степенью генетич. риска (1 : 4), к к-рым относятся болезни с аутосомно-доминантным, аутосомнорецессивным и сцепленным с полом типом наследования; заболевания с умеренной степенью генетич. риска (менее 1 : 10); к ним относятся НЗ, вызванные свежими мутациями, а также хромосомные болезни и заболевания с полигенным типом наследования, т. е. значит, часть врождённых уродств и НЗ, развивающихся на генетически неблагоприятном фоне; болезни, характеризующиеся незначит. риском повторного проявления или полным отсутствием риска.

Работа М.-г. к. требует решения ряда этических и юридических вопросов. По мнению большинства генетиков-клиницистов, функции М.-r. к. должны ограничиваться советом и указанием степей и риска рождения больного ребёнка. Однако существуют мнения, что М.-г. к. должна давать родителям императивный совет. Согласно рекомендации группы экспертов Всемирной орг-ции здравоохранения (1969), цель М.-г. к.- благополучие тех, кто обращается за советом, а не благо будущих поколений. Профилактич. направленность совр. медицины требует введения обязат. регистрации семей с высоким риском проявления НЗ, с тем чтобы предвидеть возможность его возникновения у последующих поколений. В основе деятельности М.-г. к. лежит диспансерный принцип; лишь на время обследования или обострения больные помещаются в спец. стационары или клиники.

Лит.: Стивенсон А., Дэвисон Б., Медико-генетическое консультирование, пер. с англ., М., 1972; Харрис Г., Основы биохимической генетики человека, пер. с англ., М., 1973. См. также лит. при статьях Генетика,Генетика медицинская, Генетика человека. Ю. Е. Вельтищев, Ю. И. Барашнёв.

МЕДИКО-ГЕОГРАФИЧЕСКИЕ КАРТЫ, карты, отображающие особенности влияния географич. среды на здоровье человека, распространение болезней и состояние организации здравоохранения. По содержанию М.-г. к. подразделяются на 3 группы. К первой относятся карты, отражающие свойства природной среды (воздействие ландшафта, климата, растительности и т. д.), социально-бытовые и производств, условия, влияющие на здоровье населения; в эту же группу входят карты комплексного медико-географич. районирования. Вторую группу составляют нозогеографич. М.-г. к., показывающие географич. распространение болезней и связь их с условиями географич. среды, а для инфекц. болезней - степень риска заражения ими. Третья группа - карты организации здравоохранения, показывающие обеспеченность населения мед. помощью, сеть леч. учреждений, санаториев, курортов и домов отдыха.

С медико-географич. разделом тематич. картографирования неразрывно связаны нек-рые карты социально-геогра-фич. и технич. разделов. К их числу относятся карты, отражающие медико-демографич. показатели: рождаемость, смертность; нек-рые санитарно-технич, и социально-бытовые показатели, к-рые могут помочь создать наиболее благоприятную обстановку для труда, быта и отдыха людей в конкретных природных и производств, условиях (питание населения, типы одежды, типы жилых и служебных помещений и т. п.). См. также Народонаселения карты.

При составлении М.-г. к. применяют все осн. способы картография, изображения (значковый, способ ареалов, цветного фона, точечный, изолиний и линий движения, картограммы и картодиаграммы).

В России первые рукописные карты, показывающие расположение мед. учреждений, появились в середине 18 в. В 19 в. стали создаваться нозогеографич. карты. Выделение медико-географич. картографирования в самостоят, раздел тематич. картографирования произошло в 60-х гг. 20 в. Увеличилось не только количество издаваемых карт, но изменилось и их качественное содержание, отвечающее совр. достижениям науки (см. География медицинская) и практики (нозопрогностич. карты, карты разработки прогноза и организации профилактич. и оздоровит, мероприятий, карты совершенствования службы здравоохранения и т. д.).

Наиболее известные картографич. произведения сов. мед. географии - "Нозогеографическая карта СССР. Болезни с природной очаговостью" (1964), в "Атласе Забайкалья" (1967) раздел "Медико-географическая оценка территории. Здравоохранение", "Карты структуры мирового ареала малярии по исходному уровню эндемии и риску заражения" (1968), в "Атласе Африки" (1968) ("Медико-географические типы территорий"); из зарубежных медико-картографич. работ - "Atlas of distribution of diseases" (N. Y., 1950-55), "Welt - Seuchen-Atlas"( t. 1- 3, Hamb., 1952-61), "National Atlas of disease mortality in the United Kingdom" (L., 1963).

Лит.: Шошин А. А., Основы медицинской географии, М. - Л., 1962; Принципы и методы медико-географического картографирования, Иркутск, 1968. З.И.Мартынова.

МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ЧАСТЬ в СССР (МСЧ), комплекс лечебно-профилактич. учреждений, обслуживающих рабочих и служащих пром. предприятий. Мощность МСЧ и количество учреждений, входящих в её состав, зависят от специфики произ-ва и количества рабочих и служащих на предприятии. МСЧ организуются и финансируются органами здравоохранения; помещением и оборудованием их обеспечивают пром. предприятия. МСЧ обеспечивают осн. виды леч. помощи (стационарное и амбулаторное лечение, оказание первой помощи), проводят профилактич. работу (периодич. мед. осмотры, диспансерное наблюдение, сан. просвещение), углублённое изучение условий труда и заболеваемости с временной утратой трудоспособности.

МЕДИНА (полное араб, название - Мединат-Расул-Аллах или Мединат-ан-Наби), город на С.-З. Саудовской Аравии. Расположен в оазисе. Ок. 72 тыс. жит. Соединён шосс. дорогами с портами на Красном м.- Янбо и Джиддой, а также с Меккой.

Время основания М. неизвестно. В древности наз. Ясриб (Ятриб), с раннего средневековья - М. (от араб, мадина- город). В 622 в М. из Мекки переселился основатель ислама Мухаммед и здесь была создана мусульм. община (умма). С 7 в. М.- один из двух (наряду с Меккой) священных городов ислама. В 632-656 столица Араб, халифата. С 10 в. находилась в зависимости от правивших в Египте династий, а после завоевания Египта турками (1517) и до янв. 1919 - в составе Османской империи. В 1919-24 - в королевстве Хиджаз, с 1924 - в Саудовской Аравии (до 1932 - Хиджаз, Неджд и присоединённые области).

М.- первоначально полигональный, почти круглый в плане город, обнесённый кам. стеной с 4 воротами, к к-рым вели 2 пересекающиеся гл. улицы. Впоследствии расширен и число ворот увеличено до 8. В центре М.- Большая мечеть (построена в 656 на месте дома Мухаммеда, многократно перестраивалась, в совр. виде относится к 1853-54). Жилые дома (19-20 вв.) - 1-3-этажные, местного типа.

Осн. занятие жителей - торговля, обслуживание паломников, изготовление предметов религ. культа (чётки, молитвенные коврики, спец. одежда паломников). Часть жителей занята садоводством, возделыванием фиников и овощей. Обработка фиников (вывоз через порт Янбо).

Лит.: Emel Esin, La Mecaue, ville benie, Medine, ville radieuse, P., 1963.

МЕДИНАЛ, снотворное лекарств, средство; то же, что барбитал-натрий.

МЕДИНИЛЛА (Medinilla), род растений сем. меластомовых. Вечнозелёные прямостоячие или вьющиеся кустарники, часто эпифитные. Листья цельные, кожистые, супротивные или мутовчатые. Цветки белые или розовые в метельчатых или полузонтичных соцветиях. Плод - ягода. Ок. 400 видов, гл. обр. в тропич. Африке, Вост. Азии и на о-вах Тихого ок. Нек-рые виды выращивают в оранжереях и комнатах как декоративные. Наиболее известна М. великолепная (М. magnifica) с Филиппинских о-вов; в розовых соцветиях её, достигающих дл. 30 см, до 150 цветков.

МЕДИНЬ, М е д и н ь ш Екаб [10(22).3. 1885, Рига,-27.11.1971, там же], латышский композитор, педагог и дирижёр, нар. арт. Латв. ССР (1960). Брат Язепа и Яниса М. В 1905 окончил Рижский муз. ин-т по классам скрипки, органа, фп. и дирижирования; совершенствовался на летних курсах Высшей муз. школы в Берлине. В 1917-20 директор муз. уч-ща в Сызрани, в 1921-44 - консерватории в Елгаве. С 1944 преподавал хоровое дирижирование в Латв. консерватории, с 1945 профессор, в 1948-51 ректор. М.- видный деятель латышской хоровой культуры, один из главных дирижёров мн. праздников песни Латв. ССР (1948-70). Как композитор был последователем классич. традиций, автор хоров, кантат, хоровых обработок нар. латыш, песен, 11 концертов для различных инструментов с оркестром (в т. ч. для кларнета, 1948; кокле, 1952; органа, 1954), 3 струнных квартетов. Автор книги "Основы хороведения" (1956), автобиографии ("Силуэты", 1968) и др. Деп. Верх. Совета Латв. ССР 3-го созыва. Награждён 2 орденами. я. Витолинь.

МЕДИНЬ, М е д и н ь ш Язеп [1(13).2. 1877, Каунас,- 12.6.1947, Рига], латышский композитор и дирижёр, засл. деят. иск-в Латв. ССР (1945). Брат композиторов Екаба и Яниса М. В 1896 окончил Рижский муз. ин-т по классам скрипки, виолончели и фп., затем там же педагог и руководитель ин-та. Работал в качестве оркестранта в оркестрах Риги; затем дирижёр Рижского латыш, театра (1906-11), оперного театра в Баку (1916-22) и в 1922-25 концертмейстер и дирижёр Латыш. оперы (Рига). В

1945-47 преподавал фп- в Латв. консерватории, с 1946 профессор. Как композитор М. -последователь позднеромантич. направления, автор 2 опер (в т. ч. "Жрица", пост. 1927, Латыш, опера), 3 симфоний (1922, 1937, 1941), симф. поэмы "Латышская земля" (1935), симф. сюит, концерта для скрипки с оркестром (1911), хоров и др.

Лит.: Zalite M., Jazeps Medins, Riga, 1951. Я. Витолинъ.

МЕДИНЬ, М единыпЯнис[27.9(9.10). 1890, Рига,- 4.3.1966, Стокгольм], латышский композитор и дирижёр. Брат Язепа и Екаба М. В 1909 окончил Рижский муз. ин-т по классам фп., скрипки и виолончели. Был скрипачом, затем дирижёром оркестра Рижского латыш, театра и Латыш, оперы (до 1928), в 1928-44 гл. дирижёр симф. оркестра и муз. руководитель Латв. радио. В 1921-44 преподавал в Латв. консерватории (класс инструментовки), с 1929 профессор. В 1944-48 жил в Германии, с 1948- в Стокгольме, в 1965 - в Риге. М.- один из основоположников латыш, классич. оперы (5 опер, в т. ч. дилогия "Огонь и ночь" по драме Я. Райниса, 1922; "Боги и люди", 1922; "Спридитис", по латыш, нар. сказке, 1927) и балета ("Победа любви", 1935; "Стальные крылья", 1936). Автор симф. произв. Я. Витолинъ.

МЕДИО (Medio) Долорес (р. 1920, Овьедо), испанская писательница. Была учительницей. Опубликовав в 1945 повесть "Нина", М. занялась лит-рой. В романе "Мы - Риверо" (1953), в к-ром содержатся автобиографич. черты, М. показала падение бурж. семьи, правдиво изобразила восстание астурийских горняков в 1934. Героиня романа "Дневник учительницы" (1961) - нар. учительница-республиканка. Гл. герои романов М. "Государственный служащий" (1956, рус. пер. 1960), "Рыба по-прежнему плавает" (1959), "Бибиана" (1963, рус. пер. 1968), "Сеньор Гарсиа" (1966) - мелкие служащие, рабочие Мадрида, постеррнно пробуждающиеся от социальной пассивности. Реалистические по характеру, книги М. проникнуты гуманистич. верой в достоинство простого человека. Автор книг для детей (сб. рассказов "Андрее", 1967, и др.).

Лит.: Ясный В., Бегство в действительность, М., 1971; А 1 b о г g J. L., Нога actual de la novela espanola, t. 2, Madrid, [1962], p. 333-49. В, К. Ясный.

МЕДИОЛАН (Mediolanum), латинское назв. ряда древних городов. Наиболее известен М. (совр. Милан), осн. в кон. 5 или нач. 4 вв. до н. э. племенем инсубров.

МЕДИСИН-ХАТ (Medicine Hat), город в Канаде, в пров. Альберта, на р. Саут-Саскачеван. 26 тыс. жит. (1971). Узел ж. д. Пищ., хим. пром-сть.

МЕДИСОН (Madison) Джеймс (16.3. 1751, Порт-Конуэй, Виргиния,- 28.6. 1836, Монтпильер, Виргиния), гос. деятель США. Участвовал в Войне за независимость 1775-83. Был автором проекта, положенного в основу амер. конституции 1787. Выступил в печати с серией статей в защиту новой конституции, за расширение власти центр, пр-ва. Начав свою деятельность сторонником федералистов, М. примкнул затем к республиканцам и возглавил в конгрессе их правое крыло. В 1789-97 чл. палаты представителей. В 1801-09 гос. секретарь в пр-ве Т. Джефферсона, В 1809-17 президент США. В первый период деятельности на этом посту М. занимался гл. обр. внешнеполитич. проблемами, связанными с англо-американской войной 1812-14. В последние годы президентства выступал за всемерное развитие пром-сти США.

МЕДИСТЫЕ ПЕСЧАНИКИ И СЛАНЦЫ, пласты преим. песчанистых и сланцевых осадочных горных пород, содержащие минералы меди и являющиеся медной рудой. Пласты М. п. и с. распространены на значит, площадях, имеют выдержанную мощность, обладают строгой приуроченностью к определённым стратиграфич. горизонтам, представленным обычно лагунными и заливно-лагунными осадками древних морей. Гл. минералы меди М. п. и с. представлены борнитом, халькозином и халькопиритом, к-рые в ассоциации с более редкими сульфидами железа, цинка, свинца, никеля, кобальта, молибдена, рения, висмута, сурьмы, мышьяка и др. минералами формируют вкрапленную руду. На площади месторождений отмечается постепенная смена зон меняющегося минерального состава - от сульфидов железа через сульфиды меди к окислам железа. Генезис месторождений дискуссионен. Одни исследователи (В. М. Попов, Д. Г. Сапожников и др.) считают их осадками древних морей, синхронными с пластами рудоносных пород, другие (К. И. Сатпаев и др.) полагают, что они образовались гидротермальным путём при отложении рудных минералов из циркулирующих на глубине горячих минеральных вод.

М. п. и с. образуют крупные месторождения, среди к-рых наиболее известными являются в СССР: Удокан в Читинской обл. (протерозойского возраста), Джезказган в Казахстане (каменноугольного возраста); за рубежом: месторождения Меденосного пояса Центральной Африки (протерозойского возраста), Ниж. Силезии в ПНР и Мансфельд в ГДР (пермского возраста).

Лит.: М а г а к ь я н И. Г., Рудные месторождения, 2 изд., Ер., 1961; Смирнов В. И., Геология полезных ископаемых, 2 изд., М., 1969. В. И. Смирнов.

МЕДИТАЦИЯ (лат. meditatio, от meditor - размышляю, обдумываю), умственное действие, направленное на приведение психики человека к состоянию углублённой сосредоточенности, оказывающемуся, т. о., и результатом, и объективной характеристикой М. В психологич. аспекте М. предполагает устранение крайних эмоциональных проявлений и значит, понижение реактивности. Соматич. состояние медитирующего характеризуется при этом расслабленностью, а его умонастроение - приподнятостью и нек-рой отрешённостью (от внешних объектов и отдельных внутр. переживаний).

В разных медитативных практиках (культовых, религ.-философских, психотерапевтических , дидактикопропедевтических и т. п.) вызывание и протекание М., как правило, связаны с определ. доследовательностью умств. актов, складывающихся в естеств. процесс. Поэтому почти во всех языках обозначение М. семантически связано с понятиями "ум" и "думание" одновременно - как природных способностей человека, не зависящих от его сознат. намерения (санскр. dhyana, рус. "думанье", др.-греч. тёdomai -"размышляю", англ, musing - "дремотное мечтание" и т. п.).

Методики М. различаются наборами технич. приёмов и последовательностью ступеней достижения уравновешенности ума и нереактивности психики. Особое развитие и конкретную тематич. направленность М. получила в индийской и буддийской йоге (как одно из осн. средств достижения релит, освобождения), в антич. "философском экстазе" платоников и неоплатоников (причём у первых она выступала как необходимая предпосылка теоретич. мышления, в частности математического), в православном "умном делании" ("Логос-медитация", или "Иисусова молитва"), в "экзерцициях" (духовных упражнениях) иезуитов, в учении о "пути" мусульман-суфиев, а также в нек-рых школах совр. психоанализа (К. Г. Юнг), ставящих целью интеграцию личности.

Лит.: Джемс В., Многообразие религиозного опыта, пер. с англ., М., 1910; Т h u r s t о п Н., The physical phenomena of mysticism. Chi., 1952; E v a n s - W e n t z W. Y., Tibetan Yoga and secret doctrines, L. - Oxf.. 1967. А. М. Пятигорский.

МЕДИЦИНА (лат. medicina, от medicus -врачебный, лечебный, medeor - лечу,исцеляю), система науч. знаний и практич. мер, объединяемых целью распознавания, лечения и предупреждения болезней, сохранения и укрепления здоровья и трудоспособности людей, продления жизни. Совр. М. сложилась в результате длит, историч. процесса; состояние М. всегда определялось степенью развития общества, социально-экономич. строем, достижениями естествознания и техники, общим уровнем культуры. В данной ст. преим. рассматривается развитие М. как комплекса науч. дисциплин; о мед. практике и организации здравоохранения см. также в ст. Диагностика, Диспансеризация, Здравоохранение, Консультация, Охрана материнства и детства, Охрана здоровья детей и подростков, Профилактика, Родовспоможение и др.

Основные разделы медицины

М. как комплекс науч. дисциплин состоит из трёх групп: т. н. медико-биол. дисциплины; клинич. дисциплины; медико-социальные и гигиенич. дисциплины.

Медико-биол. дисциплины выходят за рамки М. и в основном являются частью соответствующих биол. наук; они включают морфологич. дисциплины (анатомия, гистология, цитология), изучающие строение тела человека (на любом уровне - от организма в целом, органов и систем до молекулярного); физиологию, к-рая исследует функции организма; патологию, изучающую закономерности возникновения, развития и течения болезненных процессов,-она делится на патологическую анатомию и патологическую физиологию (хим. и физ. стороны физиол. и патологич. процессов - предмет биохимии и биофизики; см. также Иммунология, Аллергология); фармакологию, к-рая изучает влияние на организм лекарственных средств и выявляет их токсич. действие (см. также Токсикология). В эту группу входят микробиология (бактериология и вирусология) и паразитология (см. также Гельминтология), изучающие возбудителей болезней; генетика медицинская, к-рая исследует явления наследственности и изменчивости в их связи с патологией человека, и т. д.

Группа клинич. дисци п л и н, изучающих болезни человека, их лечение и предупреждение, особенно обширна, и разветвлена; она включает терапию (т. н. внутр. болезни), разделами к-рой являются кардиология, ревматология, пульмонология, нефрология, гастроэнтерология, гематология, клинич. эндокринология, гериатрия (см. Геронтология), фтизиатрию, педиатрию; невропатологию, психиатрию, дермомологию и венерологию; курортологию, физиотерапию и лечебную физкультуру, медицинскую радиологию и медицинскую рентгенологию; стоматологию; акушерство и гинекологию; хирургию; травматологию и ортопедию; анестезиологию и реаниматологию; нейрохирургию; онкологию; урологию; оториноларингологию; офтальмологию и др. Критерии вычленения самостоят, клинич. дисциплин неоднородны: преим. локализация изучаемых болезней в одном органе или одной системе органов (напр., невропатология, офтальмология); возрастные (напр., педиатрия) и половые (акушерство и гинекология) особенности пациента; особенности возбудителя заболевания и характера патологич. процесса (напр., фтизиатрия), диагностич. и леч. методов (напр., рентгенология, хирургия, физиотерапия). Каждая из клинич. дисциплин включает разделы о методах исследования больного и признаках болезней - семиотику, к-рая становится основой машинных методов диагностики (см. Кибернетика медицинская).

Группа медико-социальных и гигиен и ч. дисциплин, изучающих воздействие внеш. среды на организм и меры улучшения здоровья населения, включает социальную гигиену и организацию здравоохранения; общую гигиену, гигиену детей и подростков, гигиену коммунальную, гигиену питания, гигиену радиационную, гигиену труда; эпидемиологию и географию медицинскую; в эту же группу включают деонтологию медицинскую и т. д.

Приведённое деление М. условно. Социальные аспекты в той или иной степени присущи всем мед. дисциплинам, а также науч.-практич. комплексам целевого назначения (военная медицина, космическая медицина, спортивная медицина, судебная медицина и т. п.). Мед. микробиологию, паразитологию, напр., принято относить к медико-биол. группе, но они связаны также с эпидемиологией, .служат науч. основой мн. профилактич. мероприятий и потому на практике часто выступают как медико-социальные науки. Мн. дисциплины тесно переплетаются (напр., гигиена детей и подростков и педиатрия). Характерный для т. н. т е о р е т и ч е с к о й М. (т. е. медико-биол. дисциплин) экспериментальный метод всё шире проникает в области клинич. и гигиенической М.

История медицины Возникновение медицины и её развитие до 16 в. Зачатки врачевания и гигиенич. знаний родились из наблюдений и опыта на самых ранних стадиях существования человека и закрепились в обычаях и приёмах лечения и защиты от болезней, составивших народную медицину и гигиену. Значит, роль среди

предупредит, и леч. мер играло использовлние сил природы (солнца, воды, воздуха), эмпирически найденных лекарственных средств растит, и животного происхождения .

Первоначально болезни рассматривались как внеш. и враждебное человеку живое существо, проникающее в тело и вызывающее болезн. состояние. Беспомощность перед силами природы, непонимание окружающего мира привели к возникновению .представлений о злых духах, вселяющихся в человека, и применению ряда магич. средств и приёмов лечения (заклинания, заговоры, молитвы и др.), заключавших в себе зачатки психотерапии. Развивались знахарство, шаманство; возникла жреч., храмовая М.

Письм. памятники Др. Востока (др.-егип. мед. папирусы; Хаммурапи законы; Ману законы и Аюрведа в Индии и др.) свидетельствуют, что в древних гос-вах законодат. путём были регламентированы условия деятельности врачей вплоть до размеров гонораров за лечение и установления различных степеней ответственности за нанесение ущерба больному.

Примитивные инструменты для врачевания и амулеты.

Врачи и жрецы, наряду с мистич., магич. формами врачевания, использовали рациональные леч. приёмы и целебные средства народной М. Большое значение придавалось диететике, гигиенич. предписаниям, массажу, водным процедурам, гимнастике. Применялись хирургич. методы: трепанация черепа, в случаях трудных родов - кесарево сечение и эмбриотомия и т. д. Др.-кит. М. использовала более 2000 лекарственных средств, среди к-рых особое место занимали женьшень, ртуть, корень ревеня, камфора и др. Несколько тысячелетий насчитывает своеобразный метод иглотерапии.

Обширные сведения о М. народов, живших в 1-м тыс. до н. э. на территории Ср. Азии, Ирана, Азербайджана и Афганистана, содержит Авеста (9 в. до н.э.- 3 в. н. э.) - священная книга зороастризма. В тот период сложились первые представления об анатомии и физиологии человека. Важное место отводилось предупреждению болезней ("Вырви недуг прежде, чем он коснется тебя"), из чего следовали мн. предписания гигиенич. характера, в т. ч. о режиме питания, семейной жизни, об отношении к беременным женщинам и кормящим матерям, о запрещении пить опьяняющие напитки и др.

М. Древней Греции использовала накопленные др.-вост. народами сведения. Тенденция к дифференциации знаний нашла отражение в культах обожествлённого врача Асклепия и его дочерей: Гигиен - охранительницы здоровья (отсюда гигиена) и Панакии - покровительницы леч. дела (отсюда панацея). Лечение проводилось в храмовых "асклепейонах" и домашних лечебницах. Подготовка врачей проходила по типу ремесл. ученичества. Различались врачи домашние (у знати) и странствующие (обслуживали торговцев и ремесленников). Были и т. н. общественные врачи для безвозмездного лечения бедных граждан и проведения мер против эпидемий.

Раньше других сложилась Кротонская мед. школа, представитель к-рой Алкмеон Кротонский (конец 6 - начало 5 вв. до н. э.) разработал учение о патогенезе болезней, осн. на представлении об организме как единстве противоположностей: здоровье - гармония, болезнь - дисгармония тела и присущих ему свойств. Принцип лечения в этой школе - "противоположное лечи противоположным" - лёг в основу терапевтич. воззрений последующих мед. школ. Учение о патогенезе получило дальнейшее развитие в Книдской школе (1-я половина 5 в. до н.э.), разработавшей один из вариантов гуморального (от лат. humor - жидкость) учения, согласно к-рому сущность болезней заключается в расстройстве правильного смешения жидкостей организма под влиянием той или иной внеш. причины.

Разные варианты гуморального учения наметились ещё в М. гос-в Др. Востока, но наиболее чётко оно сформулированоГиииократол, на мн. веков определившим направление развития М. Гиппократ выделил М. как науку из натурфилософии, превратил наблюдение у постели больного в собств. врачебный метод исследования, указал на значение образа жизни и роли внеш. среды в этиологии заболеваний, учением об осн. типах телосложения и темперамента у людей обосновал индивидуальный подход к диагностике и лечению больного.

Вправление вывиха (из комментариев Аполлона Критского к произведениям Гиппократа).

Успешную попытку заложить фундамент науки о строении и функциях человеч, тела предприняли за 3 столетия до н. э. александрийские врачи Герофил, а затем Эрасистрат, к-рые привели первые эксперимент, доказательства, что мозг - орган мышления, установили различия между чувствит. и двигат. нервами, описали оболочки, извилины и желудочки мозга и т. д.

Исключит, влияние на развитие М. оказал уроженец М. Азии врач Пергама и Др. Рима К. Гален. Во 2 в. н. э. он обобщил сведения по анатомии, физиологии, патологии, фармакологии и фармакогнозии (галеновы препараты), терапии, акушерству, гигиене, в каждую из указ, отраслей М. внёс много нового и попытался построить науч. систему врачебного искусства. Гален впервые ввёл в М. вивисекционный эксперимент на животных с целью систематич. изучения связей между строением и функциями органов и систем человеч. тела. Он показал, что знание анатомии и физиологии - науч. основа диагностики, терапевтич. и хирургич. лечения и гигиенич. мер. Телеологич. направленность сочинений Галена способствовала тому, что его наследие в трансформированном виде ("галенизм") получило поддержку церкви и господствовало в М. Запада и Востока в течение мн. веков.

Элементы санитарии и обществ, гигиены, имевшиеся во всех гос-вах Др. мира, достигли в Риме высокого уровня, о чём свидетельствуют остатки водопровода, канализации и бань. В Риме впервые возникли санитарная и воен.-мед. организации, а также спец. служба городских врачей, имелось санитарное законодательство.

В Визант. империи в этот период возникли крупные больницы для гражданского населения. Опустошит, эпидемии и войны обусловили создание в Европе карантинов, монастырских больниц и лазаретов.

В др.-рус. феодальном государстве, наряду с монастырской М., продолжала развиваться народная М. Распространённые лечебники содержали ряд рациональных наставлений по лечению болезней и бытовой гигиене, травники (лельники) - описание лекарственных растений. Среди нар. лекарей была специализация: "костоправы", "очные" и "кильные" (по грыже) лекари, "камнесеченцы", "камчужные" (по лечению ломоты, ревматизма), "почечуйные" (по геморрою), "чепучинные" (по венерич. болезням) лекари, бабки-повитухи, бабки- целительницы детей и др.

Древнерусская монастырская больница.

Из рукописной книги "Житие Сергия Радонежского". Рисунок 17 в.

Большую роль в развитии М. сыграли врачи Востока: ар-Разы (известен в Европе под именем Разес); Ион Сына (Авиценна) - автор "Канона врачебной науки", энциклопедич. свода мед. знаний, и Исмаил Джурджани (12 в.), отразивший достижения хорезмской М.; арм. врач М. Гераци я др. Мед. факультеты ун-тов, возникших в Европе в 11-12 вв., не могли способствовать быстрому прогрессу М., т. к. были во власти схоластики, влияние к-рой сказывалось меньше в ун-тах: Салернском, Падуанском, Болонском (Италия), Краковском, Пражском и в Монпелье (Франция). Против схоластики, за опытное знание вели борьбу исп. врач Арнальдо де Виланова (13-14 вв.) и мн. др.

Кровопускание в средние века. С ксилографии первой половины 16 в.

Медицина в 16-19 вв. В эпоху Возрождения уроженец Швейцарии врач Парацельс попытался переосмыслить прошлое, выступил с критикой галенизма и гуморальной патологии, с пропагандой опытного знания. Занимаясь алхимией, он положил начало крупному направлению в М.- ятрохимии. Считая причиной хронич. заболеваний расстройство хим. превращений при пищеварении и всасывании, Парацельс ввёл в леч. практику различные хим. вещества и минеральные воды. Наиболее видным его последователем был Я. Б. ван Гельмонт, к-рый описал процессы ферментации в желудочном пищеварении.

Основатель совр. анатомии А. Везалий (16 в.) восстал против авторитета Галена и на основании систематич. анатомирования трупов описал строение и функции тела человека. Большое влияние на М. оказали разработка и пропаганда опытного метода исследования философом-материалистом Ф. Бэконом и развитие механики. У. Гарвей описал кровообращение (1628) и тем заложил фундамент нового раздела человеч. знания - физиологии. С. Санторио с помощью построенных им весов изучал обмен веществ в организме человека, развивал учение о солидарной патологии (от лат. solidus - плотный), согласно к-рому болезненное состояние - следствие нарушения движения мельчайших частиц организма; вместе с Дж. Борелли и Р. Декартом положил начало ятромеханич. направлению в М. (ятрофизика). Яркий пример влияния физики на М.- изобретение увеличит, приборов (микроскопа) и развитие микроскопии. А. Левенгук описал (1676) живые микроскопич. существа, чем положил начало микробиологии. М. Малъпиги с помощью микроскопа открыл капиллярное кровообращение.

А. Везалий за анатомированием трупа. С картины 19 в.

В области практич. М. наиболее важные события 16 в.- создание учения о контагиозных (заразных) болезнях (Дж. Фракасторо) и разработка основ хирургии (А. Паре).

В 18 в. описат. период развития М. перешёл в свою заключит, стадию - первичной систематизации. Возникали многочисл. мед. "системы", пытавшиеся объяснить причину заболеваний и указать принцип их лечения. Нем. врач Г. Шталь выдвинул учение об анимизме (от лат. anima - душа), согласно к-рому болезн. процесс -это ряд движений, совершаемых душой для удаления из тела проникших в него и приносящих вред веществ; его соотечественник Ф. Гофман доказывал, что жизнь заключается в движении, а механика - причина и закон всех явлений. Франц. врачи Т. Бордё, П. Бартез выступили с учением о "жизненной силе" (см. Витализм). Л. Гальвани и А. Вольта исследовали "животное электричество" и лечение электрич. током; Ф. А. Месмер, знакомый с этими работами, создал учение о "животном магнетизме" (см.Месмеризм).Систему гомеопатии основал С. Ганеман. Шотландец У. Куллен разработал теорию "нервной патологии", исходя из признания главенств. роли "нервного принципа" в жизнедеятельности организма; его ученик англ. врач Дж. Браун построил метафизич. систему, признававшую нарушения состояния возбудимости осн. фактором возникновения болезней, из чего следовала задача лечения - уменьшить или увеличить возбуждение. Ф. Бруссе создал систему "физиологич. М.", связывающей происхождение болезней с избытком или недостатком раздражения желудка и использующей в качестве осн. леч. метода кровопускание.

Искусственные конечности, ортопедические приборы, предложенные А. Паре.

Сторонникам умозрит. метафизич. систем, осн. на абсолютизации какого-либо открытия или принципа, противостояли представители опытного знания. Недоверие к "системам" проявилось в призыве Т. Сиденхема и итал. врача Дж. Б. Монтано исследовать болезни путём их тщательного наблюдения. Метод наблюдения у постели больного лёг в основу клинич. и педагогич. деятельности Г. Бургаве, К. Гуфеланда, С. Г. Зыбели-на, М. Я. Мудрова и мн. др. Врачи-философы 17-18 вв. X. Де Руа, Ж. Ламетри, П. Ж. Ж. Кабанис, а позднее последователи М. В. Ломоносова Ф. Г. Политковский, К. И. Щепин, И. Е. Дядъковский и др. использовали достижения естествознания для критики умозрит. систем и обоснования материалистических представлений об организме и болезни.

Рост пром. производства привлёк внимание к изучению профессиональных заболеваний. На рубеже 17-18 вв. Б. Рамаццини положил начало изучению промышл. патологии игигиены труда. Во 2-й пол. 18-1-й пол. 19 вв. Дж. Прингл и Дж. Линд в Англии, Д. П. Синопеус, А. Г. Бахерахт в России заложили основы военной и морской гигиены (см. Гигиена военная). Дж. Граунт и У. Петти (Англия) разработали статистич. методы исследования обществ, здоровья. Глубокий анализ причин высокой заболеваемости и смертности, проблем охраны нар. здоровья дали в своих трудах М. В.Ломоносов и С. Г. Зыбелин. Австр. врач И. П. Франк, неск. лет работавший в России, венг. врач 3. Г. Хусти и др. разработали концепцию "мед. полиции", к-рая явилась первой попыткой систематизации и регламентации правил гос. санитарного надзора, обществ, и личной гигиены. Многочисл. мед.-топографич. описаниями и санитарно-статистич. исследованиями, проведёнными в конце 18-1-й пол. 19 вв. в России, Германии, Англии и др. странах, была установлена зависимость здоровья различных групп населения от условий труда и быта.

Развитию клинич. М. во 2-й пол. 18-19 вв. способствовала разработка новых методов объективного исследования больного: перкуссии (Л. Ауэнбруггер; Ж. Н. Корвизар; Я. О. Саполович, Россия, и др.), аускультации (Р. Лаэннек, И. Шкода и др.), пальпации, эндоскопии, лабораторной диагностики.Метод сопоставления клинич. наблюдений с результатами посмертных вскрытий, применённый Дж. Морганъи, М. Ф. К. Бита, М. Бейли (Великобритания), Р. Вир-хсиом, К. Рокитанским, И. Шкодой, Н. И. Пороговым, А. И. Полуниным и многими др., породил новые дисциплины - патологич. анатомию и гистологию, к-рые позволили установить локализацию и материальный субстрат мн. болезней.

Исключит, влияние на развитие М. оказало использование во мн. странах эксперимент, метода исследования для изучения нормальных и нарушенных функций организма. Так, чех И. Прохаска, Е. О. My хин, англ, физиолог М. Холл исследовали реакции организма на влияние возбудителей и дали наиболее полные описания рефлекторных актов; Ч. Белл и Ф. Мажанди экспериментально доказали,что передние корешки спинного мозга - центробежные, двигательные, а задние-цент-ростремит., чувствительные, и т. п. Англ, хирурга Дж. Хантера считают основателем экспериментальной патологии. Объединение патологоанатомических и экспериментальных методов исследования, глубокая разработка анатомии и физиологии человека способствовали созданию естественнонаучных анатомо-физиологических основ хирургии.

Памятник Н. И. Пнрогову перед зданием хирургической клиники 1-го Московского медицинского института. Скульптор и архитектор В. О. Шервуд. Бронза, гранит. 1897.

Условия для теоретич. обобщений в области М. были созданы прогрессом физики, химии и биологии на рубеже 18-19 вв.: открытие роли кислорода в горении и дыхании, закона сохранения и превращения энергии, начало синтеза органич. веществ (1-я пол. 19 в.), явившееся ударом по витализму, разработка Ю. Либихом учения о полноценном питании, изучение хим. процессов в живом организме, к-рое привело к развитию биохимии, и т. д.

Крупнейшее открытие 19 в.- разработка клеточной теории строения организмов (Я. Пуркине, М. Я. Шлеиден и Т. Шванн и др.), позволившей Р. Вирхову создать теорию целлюлярной патологии, согласно к-рой заболевание - чисто локальный процесс, его сущность - морфологич. изменения клеточных элементов; важнейшая задача М.- определение места, "где сидит болезнь". Подобный подход в своё время сыграл положит, роль: представление о болезни стали связывать с определ. изменениями в строении клеток и органов, возникло учение о перерождении клеток, были описаны мн. формы опухолей и др. заболеваний. Однако Р. Вирхов, а особенно его ученики и последователи, не удержались от универсализации открытых ими закономерностей. Результатом явилось понимание животного организма как федерации "клеточных государств", вся патология человека была сведена к патологии клетки.

Мн. современники Р. Вирхова не только не приняли эту теорию, но подвергли осн. её принципы критике, признали ограниченным анатомо-локалистич. мышление в то время, когда оно ещё казалось незыблемым. Синтетич. мышлению, отражающему сложные связи организма и среды, способствовали успехи эволюционной теории (см. Дарвинизм). Признание родства человека с животными привело к тому, что врачи стали шире применять эксперимент на животных для уяснения закономерностей жизни человека в условиях здоровья и болезни. К. Бернар в середине 19 в. работал над созданием экспериментальной М., объединяющей физиологию, патологию и терапию. Мн. исследованиями действия лекарств, веществ и ядов на организм К. Бернар заложил основы экспериментальной фармакологии и токсикологии.

В Германии школа И. Мюллера исследовала физиологию органов чувств, пищеварения, крови; работы Г. Гельмгольца способствовали выделению из хирургии учения о глазных болезнях - офтальмологии. Чешский физиолог И. Чермак, усовершенствовав ларингоскоп, положил начало ларингологии, а А. Полицер и его ученик Р. Барани (Австрия) стали основоположниками отиатрии и отохирургии (см. Оториноларингология).

Ещё в 1-й пол. 19 в. трудами Е. О. Мухина, П. А. Загорского, И. Е. Дядьковского, А. М. Филомафитского, И. Т. Глебова и др. были заложены теоретич. и экспериментальные основы развития физиол. направления в отечеств. М., но особый расцвет его приходится на 2-ю пол. 19 в. и 20 в. Книга И. М. Сеченова "Рефлексы головного мозга" (1863) оказала решающее влияние на формирование материалистич. мировоззрения рус. физиологов и врачей. Наиболее полно и последовательно физиол. направление и идеи нервизма были использованы в клинич. медицине С. П. Боткиным, в свою очередь оказавшим глубокое влияние на И. П. Павлова. Многочисл. ученики и идейные продолжатели И. М. Сеченова развивали передовые принципы материалистич. физиологии в различных мед. дисциплинах: Н. Е. Введенский, А. Ф. Самойлов, М. Н. Шатерников и др.- в области нормальной физиологии, В.В. Пашутин-патологической физиологии, Н. П. Кравков-эксперимент, фармакологии, Г. В. Хлопин - гигиены и т. д. Фундаментальные открытия в области физиологии нервной системы (явления доминанты, парабиоза, соотношение процессов возбуждения и торможения) Н. Е. Введенского, А. А. Ухтомского и их последователей способствовали развитию эксперимент. М. и прежде всего нейрофизиологии.

Процесс дифференциации мед. знаний сопровождался формированием интегрирующей дисциплины - общей патологии, изучающей закономерности возникновения и развития патологич. процессов. Первоначально осн. её методами были клинич. наблюдения, описание симптоматики, систематизация и обобщение практич. врачебного опыта. Благодаря успехам патологич. анатомии общая патология в 1-й пол. 19 в. стала развиваться в патоморфологич. направлении, наиболее видным представителем к-рого был А. И. Полунин - организатор 1-й самостоят, кафедры общей патологии в Моск. ун-те (1869). Это направление,, обогащённое впоследствии гистологич., биохим. и экспериментальным методами исследования, развивалось в трудах С. М. Лукьянова, К. А. Л. Ашоффа и др. Оригинальным его продолжением явилось клинико-анатомическое направление московской школы патологоанатомов (М. Н. Никифоров, А. И. Абрикосов, И. В. Давыдовский). Петербургская (М. М. Руднев и др.) и киевская школы патологов избрали путь эксперимент, патоморфологии. В. В. Пашутин организовал кафедры общей патологии с ярко выраженным экспериментально-физиол. направлением в Казанском ун-те (1874), затем в Петерб. мед.-хирургич. академии (1879) и создал 1-ю науч. школу патофизиологов. В дальнейшем это направление стало господств, на большинстве кафедр общей патологии в России, что привело к переименованию дисциплины в патологич. физиологию. Аналогичное направление развивал в Германии патолог-экспериментатор Ю. Конгейм.

И. И. Мечников обосновал представление о воспалении как форме приспособит, реакции живой ткани на раздражение, разработал основы сравнит, патологии и положил начало общебиол. направлению в М., дальнейшее развитие к-рого позволило раскрыть существ, закономерности и механизмы приспособляемости организма в условиях патологии, процессов старения и др. Мн. из рус. патологов развивали клинико-эксперимент. направление исследований; напр., работы школы А. Б. Фохта внесли большой вклад в изучение т. н. запасных сил организма и компенсаторных приспособлений при патологии лимфатич., эндокринной, мочевыделит. и особенно сердечно-сосудистой систем; были разработаны эксперимент, модели нарушений коронарного кровообращения, изучено значение интероцеп-ции в происхождении нарушений кровообращения.

Под влиянием достижений физиологии формировалось физиол., функциональное направление развития клинич. М. Мн. рус. врачи следовали не о р г а н о п а т о л о г и и, а антропопатологии, под к-рой подразумевали познание всего болеющего организма человека как единого целого, и выдвигали принципы "функционального мышления", функциональной патологии, признания роли индивидуальности в развитии большинства заболеваний. Врачи стали говорить не только о диагнозе болезни, но и о диагнозе больного, возникла индивидуализированная терапия - "лечение больного".

Крупнейший рус. клиницист 2-й пол. 19 в. С. П. Боткин стремился к тому, чтобы методы исследования, наблюдения и лечения больного строились на естест-веннонауч. основе. В 70-х гг. 19 в. он установил, что изменения функции сердца часто непропорциональны анатомич. изменениям, и пришёл к выводу об их зависимости от центр, нервных аппаратов, а через них - от условий окружающей среды. Это способствовало развитию функционального направления в М. Считая, что наблюдения врача должны быть обоснованы и подтверждены экспериментом, а данные патологии должны быть увязаны с данными физиологии, Боткин создал (1861) при клинике Петербургской медикохирургической академии лабораторию (к-рой он руководил до 1878, а затем в течение 10 лет - И. П. Павлов), где на практике был осуществлён тесный союз физиологии с М.

Современник Боткина Г. А. Захарьин довёл до совершенства метод опроса (см. Анамнез), суть к-рого заключается в тщательном изучении условий труда и быта больных с целью установления причины болезни, путей её профилактики и "постижения связи всех явлений данного болезненного случая". Лекции Захарьина были переведены на нем., англ, и франц. языки как образец наблюдательности клинициста, врачебного мышления, комплексной терапии. А. А. Остроумов искал причины заболевания человека в среде, связывал решение этой задачи с использованием клинической М. достижений биол. наук, уделял особое внимание функциональному диагнозу, предложил схему обследования функциональных возможностей отдельных органов и организма в целом и - вслед за Мудровым, Захарьиным-пропагандировал профилактику как важное направление врачебной деятельности. Для Боткина, Захарьина, Остроумова, а за рубежом для нем. терапевта Л. Траубе и др. было характерно клинико-физиологич. направление исследований; они, как и К. Бернар, считали, что экспериментальный метод способен "заменить авторитет научным критерием".

В середине, и особенно во 2-й пол. 19 в., от терапии отпочковываются новые отрасли М. Напр., педиатрия, существовавшая и прежде как отрасль практич. врачевания, оформляется в качестве науч. дисциплины, представленной кафедрами, клиниками (в России 1-я кафедра открыта в Моск. ун-те в 1866 Н. А. Тольским). На 2-ю пол. 19 в.- нач. 20 в. падает науч. и педагогич. деятельность Н. Ф. Филатова, развивавшего клинико-физиологич. направление, и Н. П. Гундобина, объединившего большой коллектив врачей для глубокого и всестороннего изучения анатомо-физиологич. особенностей детского организма; Я. Бокая (Венгрия; инфекционные болезни детского возраста); А. Черни (Чехословакия и Германия; вопросы питания, обмена веществ у детей) и др. Оформление невропатологии in психиатрии как научных дисциплин произошло на основе общего развития клинич. мысли, в частности клинич. деятельности Ф. Пинеля, Ж. М. Шарко, Г. Модели, И. М. Балинского, А. Я. Кожевникова, С. С. Корсакова, Э. Крепелина, Э. Блейлера и др., и успехов в изучении анатомии и физиологии нервной системы (см. Неврология).

До 2-й пол. 19 в. представления о причинах заразных болезней носили гипотетич. характер. В 18 в. Д. С. Самойлович обосновал представление о контагиозном характере чумы и разработал начала её эпидемиологии. Е. О. Мухин, М. Я. Мудров, а особенно И. Е. Дядьковский правильно трактовали причины распространения холеры. Поиски не только эффективного, но и безопасного метода предупреждения заболевания оспой привели Э. Дженнера к открытию и применению первой вакцины (1796), что позводило в дальнейшем радикально бороться с этим заболеванием путём оспопрививания. В 19 в. Н. И. Пирогов предположил зависимость нагноит, осложнений ран от живых возбудителей и предложил систему профилактич. мер. И. Земмелъвейс установил, что причина родильной горячки кроется в переносе заразного начала инструментами и руками медиков, ввёл дезинфекцию и добился резкого сокращения смертности рожениц.

Памятник Э. Дженнеру в Булони.Скульптор Э. Поль. Мрамор. 1858.

Важный этап развития М. начинается с работ Л. Постера, к-рый установил микробную природу заразных болезней. Основываясь на его исследованиях, Дж. Листер предложил антисептич. метод лечения ран, применение к-рого позволило резко снизить число осложнений при ранениях и оперативных вмешательствах (см. Антисептика). Открытия Р. Коха и его школы привели к распространению т. н. этиологич. направления в М. Разработанный им метод стерилизации текучим паром был перенесён из лаборатории в хирургич. клинику и способствовал развитию асептики. Микробиология и эпидемиология получили развитие во многих странах, были открыты возбудители и переносчики различных инфекционных болезней: малярии (Ш. Л. А. Лаверан, 1880, и Р. Росс, 1893 - 97), жёлтой лихорадки (К. X. Финлей, 1881), сыпного тифа и возвратного тифа (нем. учёный О. Обермейер, 1868; Г. Н. Минх и О. О. Мочутковский, 1874-78, и др.) и т. д.

Успехи микробиологии были столь очевидны, что 2-я пол. 19 в. вошла в историю М. как "бактериологическая эра", открывшая роль микроорганизмов в патологии человека. Увлечение бактериологией имело и теневую сторону, что проявилось в монокаузализме - направлении врачебного мышления, резко переоценивавшем роль бактериальных возбудителей в этиологии и патогенезе заболеваний и поэтому постоянно входившем в противоречия с мед. практикой. Мн. видные представители М., особенно клиницисты и гигиенисты, выступали с резкими возражениями против недооценки роли условий среды, в т. ч. социальной, в этиологии заболеваний. С творчеством И. И. Мечникова связаны переход к изучению роли самого организма в инфекц. процессе и выяснение причин возникновения невосприимчивости к заболеванию. Главная заслуга Мечникова - разработка учения об иммунитете, осн. роль в к-ром он придавал фагоцитозу. Большинство видных микробиологов и эпидемиологов России конца 19 - нач. 20 вв. (Д. К. Заболотный, Н. Ф. Гамалея, Л. А. Тарасевич, Г. Н. Габричевский, А. М. Безредка и др.) прошли школу совм. с Мечниковым работы в парижском Пастеровском ин-те. Нем. учёные Э. Беринг и П.Эрлих разработали гуморальную, хим. теорию иммунитета и заложили основы серологии - учения о свойствах сыворотки крови. Их исследования вновь привлекали внимание к роли гуморальных факторов в жизнедеятельности организма.

Успехи естествознания определили применение экспериментальных методов исследования в области гигиены, организацию во 2-й пол. 19 в. гигиенических кафедр и лабораторий. Благодаря трудам М. Петтенкофера, В. Праусница (Германия), Э. Паркса (Англия), 3. Флё-ри (Франция), А. П. Доброславина, Ф. Ф. Эрисмана и др. была разработана науч. база гигиены и совершился переход от общих описаний к точному количеств, и качеств, изучению (с применением физических, химических, биологических и др. методов) влияния различных факторов внешней среды на здоровье человека.

Нем. гигиенисты М. Рубнер и К. Флюг-ге заложили науч. основы санитарной оценки воздуха, воды, почвы, жилища и одежды. Получили физиол. обоснование гигиенич. нормы питания (К. Фойт, М. Рубнер). Значит, успехи были достигнуты в области гигиены труда и профессиональной патологии.

Промышленный переворот, рост городов, буржуазные революции кон. 18-1-й пол. 19 вв. обусловили разработку социальных проблем М. и развитие обществ, гигиены. В середине 19 в. накапливались материалы, свидетельствовавшие о зависимости состояния здоровья трудящихся, и прежде всего развивавшегося рабочего класса, от условий труда и быта; делались попытки научно обосновать меры обществ, здравоохранения; были предложены термины "социальная гигиена" и "социальная М.". Нем. врачи 3. Нейман, Р. Вирхов и Р. Лейбушер выдвинули идею М. как социальной науки. В Великобритании представители обществ, здравоохранения и фабричной инспекции (С. Смит, Дж. Саймон, Э. Гринхау и др.) провели санитарные обследования условий труда, быта, питания рабочих и обосновали необходимость законов об обществ, здравоохранении (1848, 1875 и др.). К. Маркс и Ф. Энгельс использовали материалы санитарных обследований для критики капитализма и обоснования заключений о губит, влиянии капи-талистич. эксплуатации на здоровье пролетариата.

В России во 2-й пол. 19 в. сформировалась общественная медицина. Осн. трибуной пропаганды её идей являлись "Московская медицинская газета", "Современная медицина", "Архив судебной медицины и общественной гигиены", "Здоровье", "Врач" и др. медицинские журналы. Большую роль в её формировании сыграли Обществе русских врачей в память Н. И. Пирогова, Русское общество охранения народного здравия, общества врачей в Петербурге, Москве, Казани, Харькове и др. медицинские общества.

Самобытным явлением, единств, в истории примером организованной мед. помощи сельскому населению в условиях капитализма была земская медицина с её санитарной организацией. Санитарные врачи И. И. Моллесон, В. О. Португалов, Е. А. ОСИПОБ, П. И. Куркин, М. С. Уваров, Н. И. Тезяков, П. Ф. Кудрявцев, А. И. Шингарёв и др. провели комплексные санитарно-статистич. исследования здоровья крестьян и сельскохозяйств. рабочих. Аналогичные исследования среди фабричного населения были проведены Ф. Ф. Эрисманом, А. В. Погожевым, Е. М. Дементьевым, В. А. Левицким, С. М. Богословским и др.

Рус. обществ, врачи собрали материал, свидетельствовавший об антигигиенич. условиях жизни трудящихся, высокой заболеваемости и смертности населения. Их работы как серьёзные обвинит, документы против самодержавия и капитали-стич. отношений были использованы В. И. Лениным.

Развитие медицины в 20 в. На рубеже 19 и 20 вв. под влиянием быстро развивавшихся естественных наук и технического прогресса обогащались и совершенствовались диагностика и лечение. Открытие рентгеновских лучей (В. К. Рентген, 1895 - 97) положило начало рентгенологии. Возможности рентгенодиагностики были расширены применением контрастных веществ, методов послойных рентгеновских снимков (томография), массовых рентгенологич. исследований (флюорография), методов, основанных на использовании достижений радиоэлектроники (рентгено-телевидение, рентгеноки-нематография, рентген о-электрокимография, мед. электрорентгенография и др.).

Аппаратура, созданная В. К. Рентгеном. Открытие естественной радиоактивности и последовавшие за этим исследования в области ядерной физики обусловили развитие радиобиологии, изучающей действие ионизирующих излучений на живые организмы. Рус. патофизиолог Е. С. Лондон применил ауторадиографию (1904) и опубликовал первую монографию по радиобиологии (1911). Дальнейшие исследования привели к возникновению радиац. гигиены, применению радиоактивных изотопов в диагностич. и леч. целях, что, в свою очередь, позволило разработать метод меченых атомов; радий и радиоактивные препараты стали успешно применяться в леч. целях.

В М. происходит глубокая технич. революция. Огромное значение имело внедрение электроники. Появились принципиально новые методы регистрации функций органов и систем с помощью различных воспринимающих, передающих и записывающих устройств (передача данных о работе сердца и др. функциях осуществляется даже на космич. расстояния); управляемые устройства в виде искусственной почки, искусственных сердца-лёгких выполняют работу этих органов, напр, во время хирургич. операций; электростимуляция позволяет управлять ритмом больного сердца, вызывать опорожнение мочевого пузыря и т. д. Электронная микроскопия в сочетании с техникой приготовления срезов толщиной до 0,02 мкм сделала возможным увеличение в десятки тыс. раз. Применение электроники сопровождается разработкой количеств, методов, позволяющих точно и объективно следить за ходом биол. процесов.

Активно развивается мед. кибернетика. Особое значение приобрела проблема программирования дифференциальных признаков болезней и привлечения ЭВМ для постановки диагноза. Созданы автоматич. системы регулирования наркоза, дыхания и уровня артериального давления во время операций, активные управляемые протезы (см. Протезирование) и т. д. Выдающиеся успехи физики, химии полимеров, создание новой техники оказывают огромное влияние на мед. науку и практику (см. также Медицинская промышленность, Медицинский инструментарий).

Важный результат технич. прогресса - возникновение новых отраслей М. Так, с развитием авиации в нач. 20 в. зародилась авиационная М.; её основоположниками были: в России Н. А. Рынин, во Франции Р. Мулинье, в Германии Е. Кошель. Полёты человека на космич. кораблях привели к возникновению космической М.

Значит, влияние на развитие М. оказали химия и физ. химия. Были созданы и нашли применение новые хим. и физ.-хим, методы исследования, продвинулось вперёд изучение химических основ жизненных процессов. В начале 20 в. И. К. Банг (Швеция) разработал методы определения различных веществ в малых кол-вах исследуемого субстрата (кровь, сыворотка и т. д.), что расширило диагностич. возможности.

В результате исследований, направленных на расшифровку химизма патологич. состояний, установлено, что различные заболевания обусловлены нарушениями определ. процессов хим. превращений в цепи обмена веществ. После того как Л. Полинг и др. установили, что изменение структуры гемоглобина приводит к определ. заболеванию - серповидно-клеточной анемии (1949), получены данные, согласно к-рым молекулярные основы болезней в ряде случаев проявляются в дефектности молекул аминокислот (см. также Молекулярная биология). Изучение механизмов регуляции обмена веществ на различных уровнях позволило создать новые методы лечения.

Большое влияние на М. оказала генетика, установившая законы и механизмы наследственности и изменчивости организмов. Изучение наследственных заболеваний привело к возникновению мед. генетики. Успехи этой науч. дисциплины помогли понять взаимодействие факторов наследственности и среды, установить, что условия среды могут способствовать развитию или подавлению наследств, предрасположения к болезни. Разработаны методы экспресс-диагностики, предупреждения и лечения ряда наследств, заболеваний, организована консультативная помощь населению (см. Медико-генетическая консультация). Новые перспективы открывают перед М. исследования в области генетики микроорганизмов, в т. ч. вирусов, а также биохим. и молекулярной генетики.

Иммунология 20 в. переросла рамки классич. учения о невосприимчивости к инфекционным болезням и постепенно охватила проблемы патологии, генетики, эмбриологии, трансплантации, онкологии и др. Установленный в 1898-99 сотрудниками И. И. Мечникова Ж. Борде и Н. Н. Чистовичем факт, что введение чужеродных эритроцитов и сывороточных белков стимулирует выработку антител, положил начало развитию неинфекционной иммунологии. Последующее изучение питотоксич. антител стало основой формирования иммунопатологии, изучающей мн. заболевания, природа к-рых связана с расстройствами иммунологич. механизмов. Открытие К. Ландштейнером законов изогемоагглютинации (1900-01) и Я. Янским 4 групп крови человека (1907) привело к использованию в прак-тич. М. переливания крови и формированию учения о тканевых изоантигенах (см. Антигены). Изучение законов наследования антигенов и др. факторов иммунитета породило новую отрасль- иммуногенетику. Изучение эмбриогенеза показало значение явлений иммунитета в тканевой дифференцировке.

В 40-х гг. выяснилось, что процесс отторжения чужеродной ткани при трансплантации объясняется иммунологич. механизмами. В 50-х гг. была открыта иммунологич. толерантность: организмы, развивающиеся из эмбрионов, на к-рые воздействовали определ. антигенами, после рождения теряют способность отвечать на них выработкой антител и активно отторгать их. Это открыло перспективы преодоления иммунологич. несовместимости тканей при пересадке тканей и органов. В 50-х гг. возникла иммунология опухолей; получили развитие радиационная иммунология, иммуногематология, методы иммунодиагностики, иммунопрофилактики, иммунотерапии.

В тесной связи с изучением иммунологич. процессов проходило исследование различных форм извращённой реакции организма на чужеродные субстанции. Открытие франц. учёным Ж. Рише явления анафилаксии (1902), франц. бактериологом М. Артюсом и рус. патологом Г. П. Сахаровым феномена сывороточной анафилаксии и анафилактич. шока (1903-05)и др. заложили фундамент учения об аллергии. Австр. педиатр К. Пирке ввёл термин "аллергия" и предложил (1907) аллергич. кожную реакцию на туберкулин как диагностич. пробу при туберкулёзе (см. Пирке реакция). Общие закономерности эволюции аллергич. реакций раскрыл Н. Н. Сиротинин; М. А. Скворцов и др. описали их морфологию.

В начале 20 в. П. Эрлих доказал возможность синтеза по заданному плану препаратов, способных воздействовать на возбудителей заболеваний, и заложил основы химиотерапии. В 1928 А. Флеминг установил, что один из видов плесневого грибка выделяет антибактериальное вещество - пенициллин. В 1939-40 X. Флори и Э. Чейн разработали методику получения стойкого пенициллина, научились концентрировать его и наладили производство препарата в промышл. масштабе, положив начало новому способу борьбы с микроорганизмами - антибиотикотерапии. В СССР отечеств, пенициллин был получен в 1942 в лаборатории 3. В. Ермольевой; в том же году Г. Ф. Гаузе и др. был получен новый антибиотик грамицидин. В 1944 в США 3. Ваксман получил стрептомицин. В дальнейшем были выделены мн. антибиотики, обладающие различным спектром антимикробного действия.

Успешно развивалось возникшее в 20 в. учение о витаминах (витаминологи я), установлено, что все они участвуют в функции различных ферментных систем, расшифрован патогенез мн. авитаминозов и найдены пути их предупреждения. Созданное в конце 19 в. Ш. Броун-Секаром и др. учение о железах внутренней секреции превратилось в самостоят, мед. дисциплину - эндокринологию. Открытие инсулина произвело переворот в лечении диабета сахарного. Важную роль в развитии эндокринологии и гинекологии сыграло открытие женских половых гормонов. Выделение в 1936 из надпочечников вещества гормональной природы, к-рое позднее было названо кортизоном, и синтез (1954) более эффективных предни-золона и др. привели к леч. применению кортикостероидов. Совр. эндокринология уже не ограничивается изучением патологии желез внутр. секреции; в круг её проблем входят и вопросы гормонотерапии неэндокринных заболеваний, и гормональная регуляция функций в здоровом и больном организме. Развитию эндокринологии и гормонотерапии способствовали работы Г. Селье, выдвинувшего теорию стресса и общего адаптационного синдрома.

Химиотерапия, гормонотерапия, разработка и применение средств, воздействующих на центр, нервную систему (см. Психофармакология), и др. эффективные леч. методы изменили лицо клинич. М., позволили врачу активно вмешиваться в течение болезни.

Среди выделившихся из клиники внутр. болезней дисциплин особое значение имеет кардиология. Её формированию способствовало клинико-эксперимент. направление исследований (в отечественной М.- в трудах Д. Д. Плетнёва и др.). Стремительное развитие кардиологии во многом обязано работам Дж. Макензи (Великобритания), издавшего классич. труд о болезнях сердца (1908); А. Вакеза, виднейшего франц. кардиолога начала 20 в.; П. Уайта (США) и мн. др. В начале 20 в. В. М. Керниг, В. П. Образцов и Н. Д. Стражеско, а затем Дж. Б. Херрик (США) дали классич. описание клиники инфаркта миокарда. М. В. Яновский учением о "периферич. (артериальном) сердце" привлёк внимание к значению сосудистого отдела системы кровообращения. С. С. Халатов и Н. Н. Аничков выдвинули -"холестериновую теорию" происхождения атеросклероза. Совр. кардиология - комплексная дисциплина: аё проблемы разрабатывают не только терапевты, но и хирурги, физиологи, биохимики и т. д. Др. пример формирования новой комплексной дисциплины - гематология, изучающая систему крови. Важные этапы её развития связаны с разработкой новых методов исследования, в частности пункции костного мозга (М. И. Аринкин, СССР, 1927), радиоизотопных методов (Л. Лайта, Великобритания, 1952) и др. Применение метода культивирования кроветворной ткани позволило А.А. Максимову в 20-х гг. развить унитарную теорию кроветворения, согласно к-рой родоначальник всех форм клеток крови - лимфоцитоподобная клетка; эта теория получает подтверждение в совр. морфологич. исследованиях т. н. стволовых клеток. Крупные практич. достижения этой ветви терапии-метод лечения т. н. злокачеств. малокровия сырой печенью (У. П. Мёрфи и Дж. Р. Майнот, США, 1926) и витамином Bi₂, а также комбинированная цитостатич. терапия лейкозов. Гематология принадлежит к числу клинич. дисциплин, где наиболее широко применяют методы естеств. наук - матем., генетические и др.

Интенсивное развитие хирургии шло по различным направлениям. Всё возраставшие масштабы войн обусловили формирование военно-полевой хирургии, рост травматизма - развитие травматологии и ортопедии. Всемирное признание получили работы В. П. Филатова в области пластической хирургии. Труды X. У. Кушинга, У. Пенфилда, А. Л. Поленова, Н. Н. Бурденко и др. способствовали формированию нейрохирургии. Разработка хирургич. методов лечения заболеваний мочеполовой системы (в России С. П. Фёдоровым и др.) привела к отпочкованию урологии.

В 1923-30 А. В. Вишневский разработал метод местного обезболивания новокаином. Продолжали совершенствоваться методы наркоза, к-рый стал более эффективным и безопасным; во 2-й четверти 20 в. анестезиология выделилась в самостоят, специальность. Совершенствованию методов обезболивания способствовали применение препаратов кураре, расслабляющих мышцы, метод гипотермии, разработанный экспериментально, а затем внедрённый в клинику А. Лабори и П. Югенаром (Франция, 1949-54), и др.

Совр. наркоз и антибактериальная терапия обеспечили развитие хирургии сердца и лёгких. С. С. Брюхоненко сконструировал искусственного кровообращения аппарат (1925), к-рый был успешно применён для выведения экспериментальных животных из состояния клинич. смерти и при операциях на сердце в эксперименте. Совр. модели аппаратов искусств, кровообращения (АИК) используют при операциях на т. н. открытом сердце человека. Успехи кардиохирургии, основы к-рых были заложены X. Суттером, Р. Броком (Великобритания), Ч. Бейли, Д. Харкеном (США) во 2-й пол. 40-х гг., привели к тому, что традиционно "терапевтическая" группа врожд. и ревматич. пороков сердца стала в равной мере относиться к хирургич. болезням. Развитие кардиохирургии в СССР связано с именами А. Н. Бакулева. П. А. Куприянова, Б. В. Петровского, А. А. Вишневского, Е. Н. Мешалкина и др. Продолжала развиваться хирургия брюшной полости, крупными представителями к-рой в СССР были И. И. Греков, С. И. Спасокукоцкий, А.В.Мартынов, С.С.Юдин, А.Г.Савиных и мн. др.

Лабораторно-клинический корпус Института хирургии им. А. В. Вишневского в Москве. 1971. Архитекторы В. Л. Воскресенский, Г. Н. Дроздова, Л. И. Курильцева.

Операция с использованием лазера в Институте глазных болезней им. Г. Гельмгольца.

Современная аппаратура для лучевой терапии онкологических больных.

В нач. 20 в. формируется онкология, основоположником к-рой в СССР были Н. Н. Петров и П. А. Герцен. В 1903 франц. учёный А. Боррель выдвинул вирусную теорию рака; в 1911 Ф. Роус в США открыл вирус куриных сарком; в 1945 Л. А. Зилъбер предложил вирусогенетич. теорию, согласно к-рой опухолевый вирус действует в качестве трансформирующего агента, наследственно изменяющего клетки,- эта теория получает всё большее признание.

Быстрыми темпами развивалась микробиология. В 1921 А. Калъмет и Ш. Герен предложили вакцину против туберкулёза. В дальнейшем метод специфич. профилактики инфекционных заболеваний с помощью вакцин и сывороток имел решающее значение в борьбе с дифтерией, полиомиелитом и нек-рыми др. инфекциями. Науч. основой борьбы с инфекционными болезнями стали исследования Д. К. Заболотного, В. Хавкина и др. по эпидемиологии чумы, холеры, сибирской язвы и брюшного тифа, разработка учения о лептоспирозах, риккетсиозах и мн. др. Благодаря открытию фильтрующихся вирусов Д. И. Ивановским (1892) и последующим исследованиям М. Бейеринка и др. сформировалась вирусология. В 60-х гг. особое внимание вновь привлекли микоплазмы, с к-рыми связаны, в частности, ати-пичные пневмонии человека. Трудами Е. И. Марциновского, Е. Н. Павловского, К. И. Скрябина и др. создано учение о природной очаговости трансмиссивных болезней, заложены основы борьбы с паразитарными болезнями, девастации, дегельминтизации и др. Важную роль в развитии эпидемиологии сыграло учение Л. В. Громашевского о механизмах передачи инфекции.

Некоторые проблемы современной медицины

Под воздействием научно-технич. прогресса, социально-экономич. перемен и успехов М. произошли существ, изменения в состоянии здоровья населения, уменьшились показатели смертности. Инфекционные и паразитарные болезни, имевшие массовое распространение и являвшиеся ранее главной причиной смертности, в нач. 70-х гг. занимали в её структуре всего 1-3%. В экономически развитых странах ликвидированы особо опасные эпидемич. заболевания (чума, оспа и др.), значительно сократилась заболеваемость детскими инфекциями. Остаётся актуальной проблема борьбы с гриппом, гепатитом вирусным и др. вирусными болезнями, с к-рыми связаны высокая заболеваемость, огромный ущерб здоровью людей и народному хозяйству.

Сердечно-сосудистые заболевания в экономически развитых странах стали основной причиной смертности (их доля в структуре смертности составила к нач. 70-х гг. 40-60%; 300-600 и более случаев на 100 тыс. жит.) и осн.причиной инвалидности, в т.ч. в наиболее ценных для общества возрастных группах. Особое значение приобрели проблемы ишемической болезни сердца (коронарной недостаточности, см. также Инфаркт миокарда), гипертонич. болезни и сосудистых поражений центр, нервной системы, на к-рые приходится 80-85% всех случаев смерти от сердечно-сосудистых заболеваний. Факторы, увеличивающие риск их возникновения,- нервное напряжение, курение, недостаточная физическая активность, нерациональное избыточное питание, злоупотребление алкоголем, что говорит о социальной их обусловленности, об их связи с образом жизни населения экономически развитых стран. Успехи диагностики и лечения этих заболеваний несомненны; так, за 30 лет втрое увеличились шансы больного инфарктом миокарда на выздоровление и возвращение к трудовой деятельности. Борьба с сердечно-сосудистыми заболеваниями требует массовых, систематич. мероприятий государств., обществ, и мед. характера (организация рационального режима труда, питания, отдыха, развитие массовых форм физкультуры, создание оптимального "психологич. климата", активное выявление заболевших, своеврем. амбулаторное и стационарное лечение, трудоустройство и т. д.).

Злокачеств. новообразования - острая проблема М. Смертность от них в большинстве экономически развитых стран увеличилась за 50 лет в 2-3 раза; с 1937 они занимают 2-е место в структуре смертности (16-23% ). Ежегодно в мире умирает от рака не менее 2 млн. чел. Рост показателей объясняется, в частности, загрязнением атмосферы, продолжающимся распространением курения и т. д. Природа опухолевого роста полностью не раскрыта, предстоит многое узнать о механизмах действия хим. канцерогенных веществ, бластомогенного действия излучений, опухолеродных вирусов и о защитных механизмах организма. Поданным Общенациональной противораковой программы США (1971), из трёх больных раком удаётся спасти одного (в 1930 из пяти больных одного). Улучшению результатов лечения опухолей способствовали совершенствование диагностики и оперативных методов, применение мощных аппаратов для лучевой терапии и радиоактивных изотопов. Наиболее эффективным оказалось комбинированное (хирургич., лучевое, химиотерапевтич.) лечение. В СССР исследовательскую работу в этой области возглавляет Ин-т экспериментальной и клинич. онкологии АМН (осн. Н. Н. Блохиным), где активно изучаются хим. канцерогенез (Л. М. Шабад) и др. проблемы. В 1972 начаты совместные исследования сов. и амер. онкологов. Мн. науч. прогнозы позволяют считать, что проблема рака может быть решена в 20 в.

Важная проблема современности - рост числа нервно-психич. расстройств, к-рые в ряде капиталистич. стран называют проблемой № 1 здравоохранения. Они охватывают не менее 6-8% всего населения. В США до 10% всего населения поражено психозами (см. Психические болезни) и неврозами. В конце 60-х - нач. 70-х гг. во всех странах зарегистрировано не менее 65-70 млн. психически больных, нуждающихся в стационарном лечении. Во мн. странах нац. бедствием стали алкоголизм и др. виды наркомании. Развитие транспорта, интенсификация труда, нервно-психич. переутомление ведут к росту травматизма.

Острое социальное и политич. значение приобрела проблема охраны и оздоровления внеш. среды. Загрязнение воды, воздуха, почвы, нарушение экологич. равновесия в биосфере отрицательно сказываются на здоровье человека. Напр., в Японии в марте 1971 было официально зарегистрировано более 3 тыс. случаев заболеваний, вызванных загрязнением среды. Особую проблему представляет отравление питьевой воды и почвы ядовитыми промышл. отходами. Вследствие стихийного использования естеств. ресурсов и загрязнения атмосферы в ряде районов планеты перейдён порог самозащиты природы, подорваны процессы спонтанного оздоровления среды, происходит накопление в ней веществ, опасных для человека. Борьба за оздоровление внеш. среды, охрана природы приобрели междунар. значение.

Изменившаяся картина патологии находится в тесной причинной связи со сдвигами в демографич. процессах (см. Демография), к-рые в экономически развитых странах характеризуются тенденцией к снижению рождаемости (примерно до 15-18 на 1 тыс. жит.), относит, стабилизацией общей (9-12 на 1 тыс. жит.) и детской (15-25 на 1 тыс. живорождённых) смертности и высокой средней продолжительностью жизни (69- 73 года). Происходит общее "постарение" населения, т. е. увеличение процента (в ряде стран до 15-18) лиц 60 лет и старше.

В большинстве развивающихся стран сохраняются прежний эпидемич. тип патологии и демографич. процессы, к-рые характеризуются высокими показателями рождаемости, общей и детской смертности, быстрой сменой поколений, высоким уровнем заболеваемости и смертности от инфекционных и паразитарных болезней.

Изменение типа патологии, всеобщее внимание к т. н. болезням цивилизации способствовали распространению в зарубежной М. ряда теорий, представители к-рых ищут причины заболеваний в наследств, и конституциональной неполноценности человека, лишающей его возможности приспособиться к окружающей среде, во влиянии на поведение человека сферы эротич., подсознательного и т. д. 3. Фрейд положил начало психоанализу, объясняющему неврозы подавленными сексуальными влечениями. Совр. его последователи видят сущность болезней в особых социально обусловленных изменениях подсознательной сферы - "глубинных силах" (см. Глубинная психология) личности больного, вторично вызывающих изменения деятельности органов и систем и все наблюдаемые внеш. проявления болезни (нем. и амер. неофрейдисты К. Хорни, Э. Фромм, В. Ризе, Р. Дессаур, психосоматики Ф. Александер, Ф. Данберг и др.).

Для М. капиталистич. стран характерно противоречие между конкретными достижениями мед. науки, практики здравоохранения, материалистич. подходом большинства естествоиспытателей и медиков при конкретных исследованиях, с одной стороны, и общими идеалистич. концепциями в М.- с другой. Во мн. исследованиях частные закономерности возводятся в ранг принципиальных законов развития патологич. явлений, а последние или не формулируются вовсе, или представляются в одностороннем плане (напр., молекулярная патология). Такие медико-биол. концепции, как неомальтузианство, евгеника, теория "порочного круга нищеты и болезней" и др. нередко используются в качестве теоретич. основы политики народонаселения и здравоохранения капиталистич. государств.

Согласно распространённым бурж. концепциям социальной дезадаптации, во всех индустриальных странах, вне зависимости от их социально-экономич. и политич. устройства, под воздействием определённых факторов научно-технич. прогресса происходят одинаковые и фатально неизбежные изменения здоровья населения. Сторонники подобных взглядов обычно исходят из представлений о растущем несоответствии социальных условий (ритмов совр. жизни человека в индустриальном обществе) биологич. циклам и ритмам жизнедеятельности организма, сложившимся на протяжении тысячелетий истории человечества. Важный аргумент таких теорий - близость числ. выражений показателей обществ, здоровья (демографич. явления, распространённость ряда заболеваний и др.) в экономически развитых странах; их авторы игнорируют преимущества социалистич. государств в темпах улучшения общественного здоровья и в том, что там нет резких колебаний в показателях здоровья общественных групп и классов.

Сторонники неофрейдизма, психосоматики, неогиппократизма и ряда др. направлений в М. за рубежом в той или иной степени развивают указанные концепции, пытаются доказать, что социальная адаптация, "человеческие отношения" и т. п. способны урегулировать социальные конфликты в совр. обществе, в т. ч. уменьшить заболеваемость, число несчастных случаев и т. д. Биологизация и психологизация социальных явлений отражают классовую сущность мн. бурж. теорий М. и здравоохранения.

Кроме науч. проблем, перед совр. М. острее, чем когда-либо, стоят этич. проблемы, касающиеся взаимоотношений врача и больного (см. также Деонтология), пределов допустимого вмешательства (напр., воздействия на психику психо-тропными средствами), донорства при пересадках органов (см. Трансплантация) и т. д. Об опасности забвения этич. стороны М. свидетельствуют, напр., такие общеизвестные факты, как проведение антигуманных экспериментов на людях в фашистской Германии или участие врачей в подготовке бактериологич. войны.

Медицина в СССР Великая Окт. социалистич. революция, построение социализма открыли перед М. и здравоохранением новые пути развития. Охрана здоровья народа стала одной из важнейших функций государства. Была создана широкая сеть мед. учреждений и вузов (см. Медицинское образование, Медицинские институты). Сформулированные уже в первые годы Сов. власти организац. принципы здравоохранения исходили из развитых В. И. Лениным марксистских положений о социальной обусловленности обществ, здоровья, задачах построения социалистич. государства, осуществляющего заботу о здоровье трудящихся путём социально-экономич. и мед. мероприятий.

Была создана материально-технич. база мед. науки (см. Медицинские институты научно-исследовательские). Государств, ин-т народного здравоохранения (1920) стал прообразом последующих более мощных объединений мед. н.-и. ин-тов. Всесоюзный экспериментальной медицины институт им. А. М. Горького (1932) был организован как комплексное учреждение, призванное осуществлять синтез естеств. наук, в частности, эксперимент, биологии и М. Успехи мед. науки и сов. здравоохранения (в 1940 число больничных коек достигло 791 тыс. по сравнению с 207 тыс. в 1913, а число врачей 155 тыс. по сравнению с 23 тыс. в 1913) привели к существенным сдвигам в состоянии здоровья населения. Были ликвидированы мн. эпидемич. заболевания, общая смертность в 1940 снизилась до 18,3 на 1 тыс. жит. (30,2 в 1913). Война с фашистской Германией потребовала создания научно обоснованной организации мед. помощи раненым и больным. Чёткая работа мед. службы армии позволила возвратить в строй после излечения 72,3% раненых и свыше 90% больных. Впервые в истории массовых войн удалось предотвратить возникновение эпидемий и сравнительно быстро ликвидировать санитарные последствия войны. Итоги этой работы были подведены в коллективном науч. труде - многотомном издании "Опыт советской медицины в Великой Отечественной войне 1941-1945 гг.".

В 1944, несмотря на трудности воен. времени, была учреждена Академия медицинских наук СССР, к-рая объединила ведущие мед. н.-и. ин-ты и возглавила разработку проблем мед. науки. В послевоен. годы научные исследования в области М. приобрели особенно широкий размах. В 1972 55 122 науч. работника (в т. ч. 5783 доктора и 32 845 канд. мед. и фармацевтич. наук) вели исследовательскую работу более чем в 350 н.-и. учреждениях и более чем в 100 мед. и фармацевтич. ин-тах, на мед. факультетах ун-тов и в ин-тах усовершенствования врачей. В 1972 было 731,8 тыс. врачей (более четверти всех врачей мира; 29,4 врача на 10 тыс. жит.). Кол-во коек в больницах увеличилось в 1972 до 2793 тыс. Общая смертность в 1972 (по сравнению с 1913) уменьшилась почти в 4 раза, детская смертность - более чем в 10 раз, средняя продолжительность жизни возросла с 32 до 70 лет.

Теоретич. М., опирающаяся на методологию диалектич. материализма, развивалась в борьбе как с механистич., так и с идеалистич. пониманием проблемы причинности и механизмов развития болезни. Уже в 20-е гг. были сделаны попытки пересмотреть общее учение о болезни, этиологии и патогенезе (А. А. Богомолец, Г. П. Сахаров и др.). Изучение проблемы причинности в М. привело к выводу, что следует различать гл. причину, без к-рой заболевание в своей качеств, специфичности не может развиться (см. Нозология), и условия, к-рые не способны вызвать заболевание, но влияют на его возникновение, течение и исход.

Проблема соотношения специфич. и неспецифич. механизмов в развитии болезни приобрела особое значение в связи с учением о стандартных нервных дистрофиях, выдвинутым в 30-х гг. А. Д. Сперанским, к-рый трактовал его как совр. теорию М. Однако представления об организующей роли нервной системы в патологич. процессе были подвергнуты справедливой критике. В 50-х гг. были попытки универсализации закономерностей, открытых К. М. Быковым и его сотрудниками при изучении связей коры головного мозга и внутр. органов.

Мн. исследования вскрыли несостоятельность попыток построения теории болезни на основании частных закономерностей, касающихся роли эндокринной, вегетативной и др. отдельных систем в процессе заболевания и выздоровления. На совр. этапе развития мед. науки в СССР проблема болезни решается как проблема разностороннего нарушения регуляции функций, захватывающего различные уровни нервной, эндокринной, соединительнотканной и др. физиол. систем вплоть до молекулярного уровня (именно на этом пути очевидна плодотворность принципов, выработанных И. П. Павловым и его школой). Признавая большое значение внутр. факторов - наследственности, конституции, реактивности и др., сов. мед. наука считает, что действит. источник болезней нужно искать в неблагоприятном влиянии на организм факторов внеш. среды - физ., биол. и социальных, учитывая при этом, что действие разнообразных причин болезней на человека зависит от условий труда, быта, характера социально-экономич. отношений и состояния самого организма, к-рый не пассивно, а активно относится к воздействиям внеш. среды.

Большое влияние на развитие теории М. оказали труды сов. физиологов (П. К. Анохин, Э. А. Асратян, С. И. Бериташвили, Л. А. Орбели, В. Н. Черниговский и др.). Физиол. направление не только стало ведущим в сов. теоретич. М., но и явилось воплощением творч. союза физиологов и клиницистов, получив применение в разд. клинич. дисциплинах. Так, Г. Ф. Лонгом и его школой разработана концепция о гипертонич. болезни как неврозе сосудодвигательных центров. Невропатологи и психиатры (В. М. Бехтерев и др.) использовали учение о высшей нервной деятельности для объяснения патогенеза неврозов и нек-рых психозов. Материалистич. рефлекторная теория, установившая зависимость сознания человека от окружающей среды, оказала решающее влияние на развитие русской психиатрии, к-рая в СССР приняла ярко выраженное физиологическое направление.

Отличит, черта М. в СССР и др. социалистич. странах - её профилактич. направление. В условиях бесплатной, общедоступной и высококвалифицированной мед. помощи населению профилактика приобрела общегосударств. значение, стала основой охраны государством и обществом здоровья народа; решение её задач в СССР (а затем и в др. социалистич. странах) слилось с преобразованием окружающей человека среды. Формы профилактики различны: осуществление общесанитарных мер по охране природы и оздоровлению внеш. среды, условий быта и труда; контроль за выполнением санитарного законодательства, гигиенич. нормативов, противоэпидемич. мероприятий; организация сети леч,-профилактич. учреждений, домов отдыха, санаториев, детских домов, интернатов, яслей; проведение массовых профилактич. осмотров населения и мн. др. Важнейшим методом синтеза профилактики и лечения является диспансеризация. Проведение в жизнь системы профилактич. мероприятий позволило добиться существенных результатов в борьбе с т. н. социальными болезнями (венерические болезни, туберкулёз и др.).

Профилактич. направление обусловило характерные черты клиники внутр. болезней в СССР: интерес к изучению предболезненных состояний (М. П. Кончаловский и др.), тщательный анализ социального фактора в этиологии болезни, учение о трудовом прогнозе, связь с практикой здравоохранения. В педиатрии (А. А. Кисель, Г. Н. Сперанский и др.), акушерстве и гинекологии в сов. время это направление стало ведущим, что нашло выражение в государств, системе охраны материнства и детства. Отражение профилактич. направления здравоохранения - создание сети курортов и впервые разработанные в СССР основы социальной курортологии. Основоположники социальной гигиены в СССР Н. А. Семашко, 3. П. Соловьёв, А. В. Молъков и др., опираясь на марксистское положение о ведущей роли социальных условий в возникновении и предупреждении заболеваний, разработали теоретич. основы сов. здравоохранения и наметили социальные меры сохранения и восстановления здоровья населения. Целям профилактики служат санитарное просвещение, а также деятельность Союза обществ Красного Креста и Красного Полумесяца СССР, т. н. советов содействия и обществ, советов при леч.-профилактич. учреждениях и т. д.

Профилактич. направление, государственный, обществ, характер М., планирование здравоохранения и др. принципы, воплощённые на практике в СССР и др. социалистич. странах, находят растущее международное признание. 23-я Всемирная ассамблея здравоохранения (1970) по инициативе делегации СССР приняла резолюции, в к-рых рекомендует в качестве наиболее эффективных принципов построения и развития систем национального здравоохранения "провозглашение ответственности государства и общества за охрану здоровья населения", "создание единого национального плана" (здравоохранения), "проведение мер обществ, и индивидуальной профилактики", обеспечение всего населения "квалифицированной и бесплатной профилактич. и леч. помощью" и др. Новый этап в проведении государств, мероприятий по оздоровлению условий труда и быта сов. народа связан с "Основами законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении" (1970). Охрана здоровья населения признана не только делом медиков и государств, мед. ведомства, но и долгом каждого перед Законом.

Перед М. стоят важные задачи изучения природы сердечно сосудистых заболеваний и злокачеств. опухолей, путей их профилактики и лечения; разработки проблем молекулярной биологии вирусов, химиотерапии и профилактики вирусных инфекций, иммунологии и мн. др. Огромное значение приобретают учёт всё возрастающего воздействия факторов внеш. среды, науч.-технич. прогресса на здоровье и трудоспособность человека, предвидение последствий этих воздействий и разработка научно обоснованных мероприятий по оздоровлению внеш. среды.

Возрастающее значение мед. науки и здравоохранения как отрасли нар. хозяйства, расширяющейся сферы человеч, деятельности проявляется и в области междунар. отношений. Пример этого - соглашения СССР с США, Францией и др. странами (1971-73) по вопросам охраны внеш. среды, совм. исследований по проблемам кардиологии, онкологии и др. актуальным вопросам. Сов. учёные-медики участвуют в деятельности междунар. науч. обществ, ассоциации, междунар. мед. журналов, специализированных организаций ООН, прежде всего Всемирной организации здравоохранения. Развитию науч. сотрудничества способствует проведение в СССР международных медицинских конгрессов, конференций и симпозиумов.

См. также мед. разделы статей о других странах и о союзных республиках СССР.

Лит.: Общие работы - Постановления КПСС и Советского правительства об охране здоровья народа, [сост. П. И. Калью и Н.Н.Морозов], М., 1958; Глязер Г., Основные черты современной медицины, пер. с нем., М., 1962; его же, Драматическая медицина, пер. с нем., 2 изд., [М.], 1965; ЛевитМ. М., Медицинская периодическая печать России и СССР (1792-1962), М., 1963; Лисицын Ю. П., Современные теории медицины, М., 1968; К е л а н о в с к и Т., Пропедевтика медицины, пер. с польск., М., 1968; Петровский Б. В., Здоровье народа - важнейшее достояние социалистического общества, М., 1971; Научные медицинские общества СССР, под ред. М. В. Волкова, М., 1972.

История - Лозинский А. А., К истории некоторых важнейших медицинских систем 18 и 19 веков, СПБ, 1905; Оганесян Л. А., История медицины в Армении с древнейших времён до наших дней, 2 изд., ч. 1-5, Ер., 1946-47; Коштоянц X. С., Очерки по истории физиологии в России, М.- Л., 1946; Юдин Т. И., Очерки истории отечественной психиатрии, М., 1951; История медицины, т. 1, под ред. Б. Д. Петрова, М., 1954; Каневский Л. О., ЛотоваЕ.И., ИдельчикХ. И., Основные черты развития медицины в России в период капитализма (1861-1917), М., 1956; Глязер Г., Исследователи человеческого тела от Гиппократа до Павлова, пер. с нем., М., 1956; Федотов Д. Д., Очерки по истории отечественной психиатрии, т. 1, М., 1957; Л у ш н и к о в А. Г., Клиника внутренних болезней в России первой половины XIX века, М., 1959; его же, Клиника внутренних болезней в России, М., 1962; его же, Клиника внутренних болезней в СССР, М., 1972; Заблудовский П. Е., История отечественной медицины, ч. 1-2, М., 1960-71; Бородулин Ф. Р., История медицины. Избр. лекции, М., 1961; Мультановский М. П., История медицины, М., 1961; Петров Б. Д., Очерки истории отечественной медицины, М., 1962; История медицины СССР, под ред. Б. Д. Петрова, М., 1964; Основные этапы развития медицины в Грузии, т. 1 - 2, Тб., 1964-69; Архангельский Г, В., История неврологии от истоков до XX века, М., 1965 (лит.); Очерки истории русской общественной медицины, под ред. П. И. Калью, М., 1965; D i е р g е n P., Geschichte der Medizin. DiehistorischeEntwicklung der Heilkunde und des arztlichen Lebens, Bd 1 - 2, В., 1949-55; Sigerist Н. Е., A history of medicine, v. 1, N. Y., 1955; MajorR. H., A history of medicine, v. 1-2, Oxf., 1955; As с h off bDiepgen P., G о е r k e H., Kurze bersichtstabelle zur Geschichte der Medizin, 7. Aufl., B. - [u. a.], 1960; G a r r i s о n F. H., An introduction to the history of medicine..., 4 ed., Phil. - L., [1963]; Geschichte der Medizin, В., 1968; Т а 1 b о 1 1 J. H., A biographical history of medicine. Excerpts and essays on the men and their work.N. Y.-L., 1970; В a r i ё t у М., Coury Ch., Histoire de la medecine, P., 1971.

Словари - Змеев Л. Ф., Русские врачи писатели, в. 1 - 3, СПБ, 1886 - 89; Л а х т и н М. Ю., Краткий биографический словарь знаменитых врачей всех времен, СПБ, 1902; Медицинский факультет Харьковского университета за первые 100 лет его существования. (1805-1905), Хар,, 1905-1906; Биографический словарь профессоров 1-го Ленинградского, бывшего Женского, медицинского института им. акад. И. П. Павлова за 50 лет. 1897 - 1947, [Л.], 1947; Англо-русский медицинский словарь. 2 изд., М., 1969; АрнаудовГ. Д., Медицинская терминология на пяти языках: Latinum, Русский, English, Francais, Deutsch, пер. с болг., 3 изд., София, 1969; Медицинский словарь. Английский. Русский. Французский. Немецкий. Латинский. Польский, под ред. Б. Злотницкого, Варшава, 1971; Р а-g е 1 J.,.. Biographisches Lexifcon hervorra-genden Arzte des 19. Jahrhunderts, W.- В., 1900; Bipgraphisches Lexikon der hervorra-gender Arzte aller Zeiten und Volker, 2. Aufl., Bd 1 - 5, В.- W., 1929-34; F i s с h e r I., jBiographisches Lexikon der hervorragenden Arzte der letzten funfzig Jahre, Bd 1 - 2, В.-W., 1932-33;. Bi.net L., Medecins, biologistes et chirurgiens, P., [1954]; Siger.ist H. E., The great doctors: a biographical history of medicine, L., 1971.

Библиография - Российский Д. М., Библиографический указатель русской литературы по истории медицины с 1789 г. по 1928 г., М., 1928; его же, История всеобщей и отечественной медицины и здравоохранения. Библиография. (996-1954 гг.), М., 1956; Kelly E. С., Encyclopedia of medical sources, Bait., 1948; Index zur Geschichte der Medizin,... Bd 1-2, В.- Munch., 1953-66; Garrison F., М о r-ton L., A medical bibliography, 3 ed., [L., 1970]; P a u 1 у A., Bibliographic des sciences medicales, [L., 1954]; С u n n i n g h a m E.R., A bibliography of the reference works and histories in medicine and the allied sciences, в кн.: Handbook of medical library practice, Chi., 1956; Bishop W., Bibliography of international congresses of medical sciences, Oxf.., [1958]; Т h о r n t 9 n J. L., A select bibliography of medical biography, 2 ed., L., 1970. Ю.П.Лисицын, Ю. А. Шилинис, А. Д. Адо, П. Е. Заблудовский. Под общей ред. Б. В. Петровского.